curs electronic - OvidiusMD

Examene paraclinice.
Examenul de laborator arată o creştere a leucocitelor precum şi a
probelor inflamatorii: VSH (peste 100 mm/h), proteină C reactivă. De
asemenea hemocultura poate fi pozitivă în general dacă este recoltată în
puseu febril sau în timpul frisonului (65-70% din cazuri).
Examenul radiologic nu arată nimic la debut. În perioada de stare se
evidenţiază apariţia abcesului periostic şi a edemului, care poate fi observat
ca un semn cutanat. Modificările osoase se observă după ziua a 15-a ca o
rarefacţie în zona metafizo-diafizară, sub forma unor mici pete neregulate,
osteolitice – „aspectul băltit”, mergând până la distrucţii metafizare
(Fig.38). După 18-20 de zile osul subperiostic nou format poate să apară ca
o umbră uşoară de dedublare a corticalei. Ulterior, osul nou format se
densifică, se îngroşează dând naştere hiperostozei.
Fig. 38 Osteomielită acută cu distrucţie
metafizară tibială distală.
112