curs electronic - OvidiusMD

Localizările la nivelul arcurilor costale dau de asemenea aspectul de geode de
intensitate redusă. Prin erodarea rapidă a corticalei ele deformează arcurile
costale.
Diagnosticul diferenţial al mielomului multiplu tipic, cu leziuni localizate la
nivelul mai multor segmente osoase trebuie făcut cu:
- Osteoza hiperparatiroidiană Recklinghaussen care interesează
persoanele tinere, mai ales de sex feminin şi se însoţeşte de
hipercalcemie şi hipercalciurie. Procesul patologic prezintă faze de
remaniere osoasă caracterizată prin:arii pseudochistice de intensitate
radiologică redusă, bine delimitate, asociate cu osteoporoză
generalizată, cu corticala subţiată dar cu continuitatea neafectată.
- Carcinoamele metastatice prezente mai frecvent secundar unor
cancere la nivelul plămânului şi sânului.
- Osteoporoza senilă în care calcemia şi fosfatemia sunt normale,
iar starea generală este bună.
-Osteoporoza hiperparatiroidiană d i n boala Cushing,
-Displazia fibroasă poliostică,
-Condromatoza generalizată,
-Limfoamele.
Tratament Prin faptul că mielomul multiplu este o tumoră radio-sensibilă,
radioterapia aplicată corect în doză de 6000 - 8000 rad, poate prelungi durata de
supravieţuire la 4 - 10 ani.
semnificative.
Radioterapia mielomului solitar poate duce la remisiuni
94