EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Efort fizic: creste nevoile tisulare, travaliul cardiac, sarcina cordului si de aceea se
impune ca modalitate terapeutica obligatorie
Gradarea repausulul in functie de clasa:
*Clasa II NYHA: activitate profesionala cu conditia sa nu fie excesiva, sa se reduca la
4-6 ore /zi si sa se realizeze alternanta repaus-efort
*Clasa III NYHA:intreruperea activitatii profesionale si 1-2 zile/saptamana repaus
absolut la pat
*Clasa IV NYHA:-repausul absolut la pat e obligatoriu (saptamani pana la luni)
Dezavantajul repausului absolut:
• tromboza venoasa profunda, pana la embolii ,combaterea trombozei se obtine prin:
miscari ale membrelor inferioare, masaj, ciorap elastic, mici doze de heparina 5000U
la 24 ore
• tendinta la constipatii
• depresii psihice
• pierderea reactivitatii vasculare
• la mobilizare aparitia hTA ortostatica
Dieta:
- aport caloric suficient
- restrictii la sare
- inlaturarea efortului digestiv
- calitati gustative rezonabile
Restrictia la sare: principul element in dieta:
I.C I-II:3-4 g/zi (inlaturarea alimentatiei bogate in sare, paine fara sare)
I.C.III-IV: < 3g/zi: fara a se adauga sare la gatit
1-5 g/zi- numai vegetal
- regim Carell:800 ml lapte/zi
*Regim hiposodat duce la hNa dilutionala, si apoi crampe musculare, aritmii
ventriculare importante
*Pentru gust sare fara Na
B. Tratament medicamentos:
- tonice cardiace: cresc contractilitatea miocardului si amelioreaza debitul cardiac
1. Glicozizi digitalici
Actiunea digitalei
103 103