EDITURA PIM - Cursuri Medicina

2. Durerea epigastrica nocturna, care scoala pacientul din somn si este ameliorata de
ingestia de alimente si de antiacide.
3. Varsaturile alimentare si /sau acide care calmeaza durerea si care nu creeaza frica de
ingestie de alimente sau inapetenta.
5. Explorari paraclinice
Diagnosticul nisei se face prin examinarea endoscopica a stomacului si a duodenului si
prin examinarea radiologica cu substanta de contrast a stomacului si duodenului.
Examenul endoscopic
Investigatia endoscopica are o acuratete diagnostica mult mai ridicata in comparatie cu
examinarea radiologica si din aceasta cauza, ideal este ca diagnosticul de ulcer la pacientii
care prezinta suferinte clinice ce sugereaza existenta acestei afectiuni sa se faca numai pe baza
examenului endoscopic, care permite in acelasi timp si diagnosticul sigur al infectiei cu
Helicobacter
Indicatiile examenului endoscopic digestiv superior
1. Pacientii cu simptomatologie de ulcer la care tratamentul antisecretor nu a ameliorat
simptomatologia
2. Pacientii cu simptomatologie tipica de ulcer, care fac recidive frecvente (ulcere care nu
raman vindecate)
3. Pacientii cu simptomatologie de ulcer, peste 50 de ani, cu sau fara simptomatologie
alarmante
4. Pacientii care utilizeaza AINS si care prezinta suferinte de tip dispeptic
5. Pacientii care au avut ulcer perforat tratat prin infundare
6. Pacientii cu hemoragii digestive superioare in antecedente, la care nu s-a stabilit cauza
7. Pacientii cu diagnostic radiologic de ulcer gastric
8. Pacientii cu diagnostic radiologic neconcludent de ulcer gastric si/sau duodenal
Examenul endoscopic ofera posibilitatea unui diagnostic de mare acuratete, dar in
acelasi timp si date prognostice:timpul de vindecare, posibilele complicatii si in special
sangerarea oculta si rasfrangerea in cazul hemoragiilor digestive.
Datele endoscopice in UG
Examenul endoscopic in UG este obligatoriu deoarece permite cu cea mai mare
probabilitate (98 %) diagnosticul diferential intre nisa benigna si cea maligna.
Datele endoscopice de diagnostic si prognostic in ulcer gastric
148 148