EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- traumatisme cranio-cerebrale
- după ablaŃia sau iradierea hipofizei.
Lipsa acestor hormoni produce insuficienŃa tuturor glandelor endocrine periferice.
Simptome
Debutul este lent cu paloare, astenie, indiferenŃă, pierderea parului.
În perioada de stare apar insuficienŃe ale glandelor endocrine periferice:
▪ Hipotiroidie: piele rece, fină, infiltrată, păr rarefiat, absenŃa transpiraŃiei.
▪ InsuficienŃa suprarenalei: astenie, hipotensiune, depigmentare a pielii, tulburari
digestive, scădere în greutate.
▪ InsuficienŃa gonadei:
la femeie apare amenoreea, frigiditatea, atrofia aparatului genital, lipsa lactaŃiei după
naştere.
la bărbat apare atrofia aparatului genital, impotenŃă sexuală, rarefierea bărbii şi a
părului de pe corp.
▪ hipoglicemie
InvestigaŃii
- radiografia craniului în incidenŃă de faŃă şi profil arată modificări ale şeii turceşti: şa
mică cu calcificări.
- CT cranio-cerebral
- RMN cranio-cerebral
- dozări hormonale: TSH, T3, T4, ACTH, cortizol, testosteron, estrogeni, progesteron,
FSH, LH, PRL, STH. ToŃi au valori scăzute.
- frotiul vaginal arată atrofie a mucoasei
- spermograma: oligospermie sau azoospermie (spermatozoizi puŃini sau absenŃi).
Tratament
- Cauzal: extirparea tumorilor, tratarea infecŃiilor.
- Substitutiv cu hormoni: L tiroxină, HHC sau prednison, estero-progestative la femei
şi testosteron la bărbaŃi.
A.5 DIABETUL INSIPID
DefiniŃie. Diabetul insipid este o afecŃiune caracterizată prin poliurie şi polidipsie.
Etiopatogenie
Diabetul insipid are 2 cauze:
291 291