EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Explorari paraclinice: examen urina (sumarul de urina arata celule descuamate,
leucociturie, bacterinurie).
Diagnostic diferentiat: uretrite, vaginite, cervicite, infectie urinara inalta asociata cu
cistita.
Complicatii: PNA, cronicizarea cistitei
Tratament
1. Profilaxia generala: igiena corporala cu concentrare atentiei la zona perianala si
periuretrala, igiena vestimentara indeosebi a lenjeriei intime, evitarea constipatiei, diureza
suficienta (2 litri/zi), mictiunile frecvente (obligatoriu inainte de culcare si dupa fiecare
contact sexual), evitare folosirii spumei spermicide si a aditivilor chimici in apa de baie.
2. Profilaxia medicamentoasa: se face prin administrarea unei doze unice de
nitrofurantoin, trimetroprin dupa fiecare contact sexual la femeile cu manifestari de cistita
acuta, corelate cu acesta.
3. Tratamente antibiotice: reprezinta mijlocul principal al eradicarii infectiilor
bacteriene vezicale, al prevenirii complicatiilor si cronicizarii.
Terapia cu doza unica:
- trimetroprim (400 mg)
- nitrofurantoin (300 mg)
- amoxicilina sau ampicilina (3 – 4 g)
- norfloxacin (800 mg)
- ciprofloxacin (500 mg)
- ofloxacin (400 mg)
Avantaje: complianta pacientului mare, buna toleranta, efecte secundare mici, cost redus
Dezavantaje: frecventa crescuta a recaderilor datorita sterilizarilor incomplete
Terapia cu durata de 3 zile
Terapia cu durata de 7 - 10 zile, in cistita acuta a glandelor datorita riscului crescut
de propagare ascendenta a infectiei.
Tratamentul nespecific si cel simptomatic consta in asigurarea unei diureze
suficiente (2 litri/zi), analgezice, antispastice si cu prudenta AINS si caldura locala.
217 217