EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- perfecta igienă a organelor genitale. Adeseori infecŃiile genitale pot reprezenta
punctul de plecare al unor infecŃii cu germeni rezistenŃi (pielonefrite, pielite); aten¬Ńie
deosebită la persoanele obeze, unde igiena organelor genitale, dar şi cea generală, este mai
greu de întreŃinut;
- problema cea mai importantă este igiena membrelor inferioare, mai ales în cazul
apariŃiei arteritei diabetice. Primul obiectiv este echilibrarea diabeticului. Re¬nunŃarea la
fumat este obligatorie. Se recomandă: evitarea încalŃămintei strâmte, a jartierelor, a ciorapilor
cu elastic. Se vor evita poziŃia picior peste picior, loviturile la picioare, iar tăiatul unghiilor va
fi corect făcut. În anumite cazuri se recomandă crema pentru călcâiele prea aspre. Nu se vor
tăia niciodată bătăturile de catre bol¬nav şi va fi sfătuit să-şi Ńină picioarele departe de sobă
sau de alte surse de căldura, în pat este necesară schimbarea frecventă a poziŃiei. Micozele
interdigitale vor fi tratate de specialistul dermatolog, în schimb bolnavul îşi va spăla zilnic, cu
apă şi săpun, picioarele, le va usca cu un prosop moale, şi aceasta numai prin presare, nu prin
frecare. După terminarea operaŃiei, îşi va pudra cu talc picioarele, în caz de transpiraŃie.
Tratamentul aseptic al excoriaŃiilor şi plăgilor, chiar când par neânsem¬nate, este obligatoriu.
Gangrena reprezintă o problemă majoră. Trebuie neaparat evitată evoluŃia către gangrena
umedă (suprainfectată). în această situaŃie se folo¬sesc pansamente cu alcool şi la nevoie
detaşarea zonelor superficiale sub suprave¬ghere medicală. Tratamentul gangrenei umede
este de domeniul exclusiv al specia¬listului. Tratamentul DIETETIC împreună cu tratamentul
medicamentos (substanŃe orale hipoglicemiante şi insulină), regimul reprezintă condiŃia
esenŃială a menŃinerii vieŃii diabeticului cât mai aproape de normal. Câteva principii generale:
- bolnavul trebuie să-şi cunoască bine regimul, conŃinutul în glucide pentru fiecare
aliment în parte şi să-1 respecte scrupulos;
- bolnavul trebuie să fie bine instruit asupra conŃinutului glucidic al alimentelor. El
trebuie să cunoască cele trei grupe mai importante de alimente:
- alimente care nu conŃin glucide sau care conŃin cantităŃi suficient de reduse, încât să
poată fi consumate fară restricŃie;
- alimente bogate în glucide, care sunt interzise diabeticului;
- alimente cu glucide în cantităŃi moderate, care pot fi consumate, dar numai în
cantităŃile stabilite de medic şi numai cântărite.
- cantitatea de glucide consumate zilnic va fi cât mai apropiată de aceea a indi¬vidului
normal, Ńinându-se seama de munca depusa, vârstă şi sex;
190 190