EDITURA PIM - Cursuri Medicina

IX. ASTMUL BRONŞIC
DEFINIłIE: Astmul bronşic este o inflamaŃie cronică a căilor respiratorii caracterizată
prin hiperreactivitate bronşică la diverşi stimuli, manifestată prin îngustare difuză a bronhiilor,
reversibilă spontan sau sub tratament. ObstrucŃia bronşică determină crize de dispnee
expiratorie cu wheezing (expir şuierător) şi tuse.
ETIOPATOGENIE
Caracteristicile astmului bronşic sunt:
- inflamaŃia cronică a căilor aeriene
- hiperreactivitatea bronşică
- obstrucŃia bronşică reversibilă.
Astmul bronşic poate fi alergic sau nonalergic (infecŃios).
Astmul bronşic alergic afectează persoanele tinere, cu tendinŃă la alergie (atopice).
Crizele astmatice sunt declanşate de expunerea la anumite substanŃe (alergeni) ce ajung la
nivelul bronhiilor pe cale inhalatorie. Testele cutanate la alergeni sunt pozitive iar nivelul
imunglobulinelor E serice e ridicat.
Astmul bronşic nonalergic afectează persoane cu vârste medii, fără antecedente
alergice. Crizele sunt declanşate de infecŃii ale căilor respiratorii sau expunerea la poluanŃi
atmosferici. Testele cutanate la alergeni sunt negative iar nivelul imunglobulinelor E serice e
normal.
Crizele de astm bronşic pot fi declanşate de următorii factori:
- alergeni: polen, mucegaiuri, păr, pene, dejecŃii animale, alimente (căpşuni,
condimente), medicamente (aspirina, penicilina)
- noxe profesionale: vopsele, fân, faină, pulberi minerale
- poluarea atmosferică, fumatul
- infecŃiile virale ale căilor respiratorii
- efortul fizic, anxietatea
- expunerea la frig
SIMPTOMELE
1. Astmul cu dispnee în crize
Crizele apar periodic, cu frecvenŃă şi gravitate variabilă. Sunt nocturne şi au frecvenŃă
mai mare în anotimpurile reci.
42 42