04.11.2014 Views

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A. Ciroza hepatica inactiva<br />

- tabloul clinic seamana cu hepatita cronica persistenta<br />

B. Ciroza hepatica activa<br />

a) clinic: - astenie marcata<br />

- inapetenta<br />

- scadere ponderala<br />

- sindrom hemoragic<br />

- sindrom icteric<br />

- febra sau subfebrilitate<br />

b) biologic: -VSH crescut<br />

- TGP crescut de pina la patru ori valoarea normala<br />

- hipergamaglobulinemie > 24 g/l<br />

Din punct de vedere functional ciroza se poate decompensa.<br />

1. Decompensarea vasculara<br />

- ascita<br />

- circulatie colaterala<br />

- varice esofagiene si fundice<br />

- hemoroizi<br />

- splenomegalie<br />

- predispozitie pentru complicatii hemoragice (hematemeza, melena) si<br />

encefalopatie portala<br />

2. Decompensarea parenchimatoasa<br />

- accentuarea febrei, icterului si sindromului hepatocitolitic<br />

- aparitia foetorului hepatic si a semnelor neuropsihice:<br />

a) psihic: - apatie sau euforie<br />

- lentoare intelectuala<br />

- dezorientarea temporo-spatiala<br />

- episoade de obnubilare<br />

- delir si halucinatie<br />

b) neurologic: - semnul rotii dintate<br />

- asterix<br />

- hiperreflectivitate osteo-tendinoasa<br />

167 167

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!