EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- calea cutanată-apare la cei ce manevrează produse patologice provenite de la bolnavii
cu TBC (laboranŃi, necropsieri).
- calea conjunctivală-infectarea se produce prin proiectarea particulelor infectante pe
conjunctivă.
- calea transplacentară-infectarea fatului în timpul vieŃii intrauterine, de la mama
bolnavă.Contaninarea se poate produce şi în timpul naşterii, prin aspirare de lichid
amniotic infestat cu bacili Koch.
- calea parenterală-se produce prin asepsie şi sterilizare defectuoasă a instrumentarului.
Odată ajuns în organism bacilul Koch produce primoinfecŃia. Sediul leziunilor TBC
este pulmonar sau digestiv, în funcŃie de calea de contaminare. Ganglionii limfatici sunt
constant afectaŃi. PrimoinfecŃia poate fi inaparentă (numai IDR pozitiv) sau aparentă (IDR
pozitiv, manifestări clinice şi radiologice). Leziunile specifice ale primoinfecŃiei sunt: şancru
de inoculare şi adenopatia satelită (complexul primar). De obicei primoinfecŃia se vindecă dar
bacilii rămân în organism, în stare de latenŃă. Când rezistenŃa organismului scade, bacilii se
reactivează şi determină TBC secundară. În organism Mycobacterium tuberculosis se
raspândeşte în organism pe cale:
- bronhogenă-când cazeumul (puroiul tipic TBC) ajunge în bronhii se răspândeşte în tot
plămânul;
- limfatică- apare atunci când leziunile TBC se deschid în vase limfatice, fiind
raspândite în organism;
- hematogenă- apare atunci când leziunile TBC se deschid în vase sangvine, fiind
raspândite în organism;
Ca urmare a răspândirii în organism sunt afectate multiple organe şi sisteme. Astfel
apare:
Tuberculoza respiratorie:
- tuberculoza pulmonară
- tuberculoza cailor respiratorii: TBC nazală, TBC faringiană, TBC laringiană
- pleurezia TBC
Tuberculoza extrarespiratorie:
- tuberculoza sistemului nervos
- tuberculoza oculară (uveită, corneană, sclerală)
- tuberculoza ganglionară
- tuberculoza osteo-articulară
- tuberculoza digestivă
31 31