EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Tratament etiologic
Penicilina G este antibioticul de elecŃie în tratamentul pneumoniei lobare, în doză de
4-6 milioane UI pe zi, timp de 7-10 zile.
În caz de alergie la penicilină se pot folosi: amoxicilină+clavulanat 2g pe zi,
ampicilină 2-4g pe zi, eritromicină 2g pe zi, cefalosporine 2g pe zi.
Tratamentul simptomatic
- antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice: aspirina, paracetamol, ibuprofen,
piroxicam.
- calmante ale tusei (codeină, dionină) în faza uscată.
- expectorante (sirop expectorant, bromhexin, ambroxol, trecid).
Profilaxia se face prin administrarea de vaccin antipneumococic o doză, administrată
intramuscular, la 4-6 ani.
PNEUMONIA STAFILOCOCICA (BRONHOPNEUMONIA)
DEFINIłIE: Bronhopneumonia este inflamaŃia acută a alveolelor şi a bronhiilor
terminale determinată de stafilococul auriu, sau de streptococul hemolitic.
ETIOPATOGENIA
InfecŃia cu stafilococ auriu se face prin depăşirea mecanismelor de apărare pulmonară,
mai ales la pacienŃii cu boli debilitante. Ea are loc pe două cai: aeriană şi hematogenă.
Rezultă multiple focare de pneumonie, raspândite în tot plămânul, cu centru necrotic, ce
comunică cu o bronhie. Astfel, puroiul se evacuează prin bronhii, iar in locul său rămâne o
cavitate (pneumatocel).
SIMPTOMATOLOGIE
Debutul este insidios, cu febră moderată, frisoane şi tuse neproductivă, după un episod
de gripă.
În perioada de stare
- febra creşte şi devine renitentă sau continuă, insoŃită de frisoane
- starea generală se alterează
- dispneea este progresivă cu cianoză a buzelor şi extremităŃilor
- durerea toracică e difuză
- tusea e productivă cu spută muco-purulentă cu striuri sangvine sau chiar hemoptoică
- inapetenŃă, vărsături
- adinamie, confuzie.
22 22