EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Litiaza biliara
Definitie: reprezinta formarea de microcalculi la nivelul veziculuei biliare. Este o
boala care apare mai frecvent la sexul feminin.
Factori de risc:
- ereditatea
- sexul feminin (datorita hormonilor estrogeni si sarcinilor multiple)
- boli de nutritie si metabolism: diabet zaharat, hiperlipoproteinemii, obezitatea
- vagotomia si rezectia gastrica
- medicamente: estrogeni si anticonceptionale
- infectiile biliare
Tabloul clinic
- gust amar
- eructatii , flatulenta , greturi, varsaturi
- fenomenele se exacerbeaza postprandial
- fenomene alergice (urticarie, eczeme, edem Quinke)
- cea mai caracteristica manifestare a litiazei biliare este colica biliara
Colica biliara este o durere paroxistica cu durata de minute ore sau zile care se datoreste
cresterii brutale a presiunii in caile biliare. Colica survine frecvent noaptea la 3-4 ore dupa un
prinz gras. Sediul durerii este in hipocondrul drept si in zona interscapulovertebrala dreapta sau
la virful omoplatului. La 2-3 zile dupa colica se poate instala un icter moderat insotit de crestera
transaminazelor , icter ce poate dura 5-7 zile.
Evolutie si complicatii
- litiaza poate ramine latenta toata viata sau se poate manifesta clinic brusc printr-o
complicatie. Cea mai frecventa complicatie a litiazei biliare o reprezinta colecistita cronica, iar
cea mai severa complicatie este reprezentata de colecistita acuta.
- Fistula biliara este cauza colecistitei acute sau mai frecvent a erodarii peretelui vezicular
de catre calculi
- Pancreatita acuta
- Carcinomul veziculei biliare.
Tratament:
Tatament profilactic:
- indepartarea factorilor de risc
172 172