EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- primar în cazul funcŃiei deficitare sau absenŃei (castrare chirurgicală sau distrugere
prin iradiere) gonadelor (ovare sau testicule)
- secundar în cazul funcŃiei deficitare a hipofizei (secreŃie deficitară de FSH şi LH)
- terŃiar în cazul funcŃiei deficitare a hipotalamusului (secreŃie deficitară de GH-RH).
AbsenŃa sau deficitul de hormoni sexuali determină consecinŃe ce afectează întregul
organism, manifestările fiind diferite în funcŃie de momentul debutului afecŃiunii: înainte sau
după pubertate.
Simptome
● Forma prepubertară
Debutează înainte de pubertate. Ca urmare a lipsei sau deficitului de hormoni sexuali,
cartilajele de creştere nu se închid, iar membrele cresc mult în lungime, disproporŃionat faŃă
de restul corpului. Statura este înaltă, scheletul e gracil iar musculatura e slab dezvoltată.
Aparatul genital nu se maturizează, nu apar caracterele sexuale secundare, iar psihicul rămâne
infantil.
Astfel, la fete nu apare menstruaŃia, nu se dezvoltă sânii şi părul axilar şi pubian.
Organele genitale externe nu se maturizează. La băieŃi, organele genitale externe rămân
infantile, vocea nu se îngroaşă, nu apare barba şi mustaŃa, părul axilar, pectoral şi pubian.
● Forma postpubertară
Debutează după pubertate şi determină regresia caracterelor sexuale primare şi
secundare, producându-se atrofia aparatului genital şi pierderea fertilităŃii.
La femei, organele genitale externe şi sânii se atrofiază, dispare părul axilar şi pubian.
Se instalează amenoreea şi sterilitatea. Tulburările neuro-vegetative constau în bufee,
nervozitate şi insomnii. Tulburările trofice sunt: osteoporoza şi uscăciunea tegumentelor şi
mucoaselor.
La bărbaŃi, organele genitale externe se atrofiază, dispare părul facial, pectoral, axilar şi
pubian. Vocea se subŃiază. Apar impotenŃa sexuală şi sterilitatea dar şi tulburările neurovegetative
(nervozitate, insomnii, astenie, ameŃeli).
InvestigaŃii
- dozări hormonale: estrogen, progesteron, testosteron, FSH, LH, GH-RH
- teste dinamice cu progesteron, estro-progestative şi LH-RH; - teste cu clofimen,
HCG, LH-RH
- ecografia pelvină
- CT pelvin identifică tumorile ovariene şi CT cerebral identifică tumorile hipofizei
- frotiu citologic vaginal
307 307