EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- gimnastică respiratorie, tapotaj toracic, drenaj postural.
4. Administrarea de bronhodilatatoare
Simpaticomimeticele se administrează inhalator fiind preparatele sunt sub forma de
spray: albuterol (Salbutamol, Ventolin); fenoterol (Berotec); metaproterenol (Alupent);
orciprenalină (Astmopent).
Anticolinergice se administrează inhalator fiind preparatele sunt sub forma de spray:
bromura de ipratropium (Atrovent).
DerivaŃii de teofilină se administrează per os sau intravenos, în asociere cu
simpaticomimeticele şi anticolinergicele. Preparat: Miofilin.
5. Corticoterapia se administrează în caz de raspuns nesatisfăcător la tratamentul cu
bronhodilatatoare sau în insuficienŃa respiratorie severă.
Se administrează inhalator beclometasona (Beclotide) şi dexamethazona nicotinat, în
doze mici, timp îndelungat. Administrarea intravenoasă de HHC, dexametazonă şi
metilprednisolon e rezervată insuficientei respiratorii. Se poate asocia cu
bronhodilatatoarele.
6. Oxigenoterapia prelungită timp de 18 ore/zi se aplică în insuficienŃa respiratorie.
7. Gimnastica respiratorie
8. Scădere în greutate la obezi, reabilitare nutritivă la caşectici.
9. Transplant pulmonar
VI. PNEUMONIILE
DEFINIłIE Pneumoniile sunt inflamaŃii acute ale plămânului de etiologie infecŃioasă
(bacterii, virusuri, chlamidii, ricketsii, micoplasme, fungi, protozoare) sau neinfecŃioasă
(toxice, de aspiraŃie, de iradiere), caracterizate prin exudat alveolar şi infiltrat interstiŃial.
Realizează sindromul de condensare pulmonară.
Pneumonia lobară este acumularea de exudat inflamator în alveole, cu localizare
lobară.
Bronhopneumonia este inflamaŃia ce afectează mai multi lobuli pulmonari şi
bronhiolele aferente, evoluând în focare multiple, în diferite stadii de evoluŃie.
Pneumonia interstiŃială (atipică) este inflamaŃia ce afectează interstiŃiul pulmonar.
Pneumoniile contractate în afara spitalului sunt determinate de pneumococ, stafilococ
auriu, mycoplasma pneumoniae, virusuri. Cele contractate în mediu de spital (pneumonii
19 19