EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- se poate injecta glucagon 1mg intravenos sau intramuscular, care se poate repeta la
10-15 minute
Orice hipoglicemie produce lezare la nivelul creierului.
Coma hipoglicemică prelungită poate duce la decerebrare şi moarte.
Coma hiperglicemică:
CircumstanŃe de apariŃie:
- creşterea necesarului de insulină:
- infecŃii acute
- intervenŃii chirurgicale
- traumatisme
- sarcină
- stress
- inaniŃie
- erori terapeutice
- insulină în doză insuficientă
- administrarea insulinei în zona hipertrofică
- oprirea insulinei
Este precedată de tulburări digestive: vărsături, dureri abdominale, respiraŃie cu halenă
acetonică, poliurie, polidipsie, azoturie.
Tratament:
- administrare de insulină cu acŃiune rapidă
- corectarea dezechilibrelor hidroelectrice şi acidobazice
- tratarea cauzei care a determinat boala
ComplicaŃiile cronice sau degenerative sunt frecvente, sunt determinate de lipsa
unui tratament corespunzător şi sunt în raport cu durata diabetului zaharat.
Angiopatia diabetică include interesarea vaselor sanguine şi se sistematizează în:
microangiopatie diabetică (interesarea capilarelor care duce la glomeruloscleroza
diabetică, retinopatie).
macroangiopatie diabetică (interesarea arterelor de calibru mijlociu şi mare care duc la
CICD, infarct miocardic, arteroscleroză cerebrală, accidente ischemice, arteriopatia vaselor
membrelor inferioare)
Microangiopatia diabetică este specifică diabetului zaharat şi se caracterizează
histopatologic prin îngroşarea membranelor bazale ale capilarelor şi prin modificari la nivelul
185 185