EDITURA PIM - Cursuri Medicina

INVESTIGATII PARACLINICE
EXAMENUL COPROLOGIC
Examenul coprologic reprezinta cea mai simpla (si in acelasi timp una dintre cele mai
importante) metoda de explorare a functiei de digestie si absorbtie intestinala, care poate fi
efectuat in orice laborator, iar bolnavul nu este supus nici unei suferinte sau risc inutil.
Examenul macroscopic
a) Volumul si numarul scaunelor. La o alimentatie mixta, cantitatea normala de
materii fecale eliminate in 24 de ore este de 100-200 g, iar numarul scaunelor este de unul sau
doua. Volumul scaunelor este redus in cazuri de alimentatie insuficienta sau saraca in
reziduuri si crescut la persoanele cu alimentatie bogata in reziduuri, le cei cu accelerarea
tranzitului intestinal, in tulburari de digestie si absorbtie.
b) Culoarea normala a scaunului este bruna si se datoreaza stercobilinei. Scaunele
decolorate, albe, apar in obstructii ale cailor biliare sau dupa un examen radiologic baritat.
Culoarea verde se intalneste in prezenta unui tranzit intestinal accelerat (bilirubina nu este
supusa proceselor de reducere) sau a unei alimentatii bogate in vegetale verzi.
c) Forma: normal, scaunul are o forma cilindrica, cu un diametru 2-4 cm. In situatii
patologice, scaunul are forma de panglica sau creion (stenoze rectale), „excremente de capra”
(colon spastic) sau fecaloame (constipatii rebele).
d) Consistenta normala a scaunului este pastoasa, modificandu-se in diaree (scaune
lichide), steatoree (spumos, grasos) si constipatie (durere, „coproliti”). Puroiul, mucusul si
sangele modifica consistenta scaunului.
e) Mirosul scaunului depinde de alimentatie.
f) Elementele patologice care pot fi decelate la examenul macroscopic: a) grasimile
(sub forma de picaturi) in scaunele steatoreice; b) corpii straini (ace, monezi etc.) inghititi
accidental sau voluntar; c) parazitii intestinali (ascarizi, oxiuri etc); d) mucusul, puroiul sau
sangele.
Examenul microscopic
1. Substante de origine alimentara:
a) Grasimile sub forma de grasimi neutre, sapunuri sau cristale de acizi grasi,
se intalnesc in cantitati foarte mici in scaunul normal.
b) Fibrele musculare intalnite in scaun sunt digerate, partial digerate si nedigerate,
prezenta ultimelor sugerand o insuficienta pancreatica.
c) Resturi de origine vegetala: 1) amidonul; 2) celuloza apare sub doua forme:
130 130