EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Debutul este brusc cu junghi toracic submamelonar ce iradiază în umar şi abdomen.
Progresiv apar:
- dispnee-polipnee severă ce se agravează progresiv, cianoză
- tuse iritativă
- tahicardie, hipotensiune
- hemitoracele e mărit de volum, cu spaŃii intercostale lărgite.
INVESTIGAłII
Radiografia toracică arată plămânul colabat în hil şi separat de peretele toracic printr-o
zonă clară, fără desen pulmonar. În pneumotoraxul grav apare deplasarea mediastinului.
TRATAMENT
1. Calmarea durerii cu antalgice (algocalmin, piafen, mialgin) şi a tusei cu codeină.
2. Decomprimarea şi reexpansionarea plămânului:
- decomprimarea se realizează prin aspiraŃia aerului din pleură sau prin exuflaŃie
decompresivă
- reexpansionarea se realizează progresiv prin drenaj pleural introdus prin peretele
toracic şi racordat la un dispozitiv special de sifonaj, ce permite ieşirea aerului dar nu
şi intrarea sa în pleură.
3. Kinetoterapia –gimnastica respiratorie se recomandă după vindecarea
pneumotoraxului.
4. Simfizarea pleurei (producerea de aderenŃe între foiŃele pleurale prin introducerea în
cavitatea pleurală a unor agenŃi iritanŃi: talc, tetraciclină, sânge) se recomandă în
pneumotoraxul recidivant.
XI. CANCERUL BRONŞIC
DEFINIłIE Cancerul bronşic este tumora malignă cu punct de plecare în mucoasa
bronhiilor.
ETIOPATOGENIE
Factorul determinant este necunoscut. Factorii favorizanŃi ai cancerului bronşic sunt:
- fumatul
- noxele profesionale: asbest, uraniu, crom, radiu, nichel.
- poluarea atmosferică
46 46