Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Metodele de contracepþiePrevalenþa folosirii DIU:• Europa – 13%;• SUA – 5%;• Australia – 5%;• Japonia – 4%;• America Latina – 4,1%;• Republica Moldova – 23%.Tipurile moderne de DIU:• active – care conþin cupru (Cu T380A). Durata recomandatãpentru folosire este de 10 ani. Nova T – 5 ani, Muload 375 – 5ani, Flexi Gard – 5 ani;• medicate – Mirena este o Nova T, braþul vertical al cãreia eumplut cu hormoni Levonorgestrel, care se eliminã constant(20mcg/zi). Durata recomandatã de folosire – 5 ani;• inerte – primele DIU, Lippes Loop, confecþionate din polietilenãumplutã cu bariu, aveau patru mãrimi. Astãzi nu mai sîntfolosite.Mecanism de acþiuneEfectul DIU asupra fertilitãþii nu este pe deplin cunoscut. În prezent,se considerã cã principalul mecanism de acþiune este cel deprevenire a fertilitãþii în urma afectãrii viabilitãþii spermatozoizilor.Mecanismul de acþiune se explicã prin:• reacþia la corp strãin în endometru, accentuatã de ionii decupru;• fagocitoza spermatozoizilor;• faptul cã afecteazã metabolismul endometrial ºi inhibã deplasareaspermatozoizilor;• faptul cã interfereazã procesul de fecundare, adicã de transportarea spermatozoizilor, ca rezultat al reacþiei la corp strãin.În uter creºte concentraþia de leucocite, prostaglandine ºi deenzime;• faptul cã afecteazã endometrul, în special, dispozitivele intrauterinemedicate.Avantaje:• Eficienþã înaltã (0,5-1 sarcini la o sutã de femei, pe an);• Sînt eficiente imediat dupã inserþie;• Este o metodã de lungã duratã;• Odatã inserat, nu necesitã manopere suplimentare;• Nu întrerupe actul sexual;119