Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþieConsilierea pacientelor care resimt efecte adverseîn urma folosirii contraceptivelor:86Efect advers Evaluare RecomandãriCefaleea – poatefi un indiciu alcreºterii TA.GreþuriMãsurarea tensiuniiarteriale:1.TA normalã;2.TA crescutã, de pînã la160/100 mm Hg;3.TA este de 160/100mm Hg ºi mai ridicatã.Evaluarea este necesarãdoar în cazurile deposibilã sarcinã1. Explicaþi femeii cã durerile decap simþite în primele zile de utilizarea pastilelor nu prezintã niciun pericol pentru sãnãtate. E osituaþie fireascã, de scurtã dura-tãºi, deci, nu e cazul sã se renunþela metodã. La dorinþã, persoanaîºi poate administra un timppastile antialgezice sau inhibitoriai prostoglandinelor (ibuprofen).2. În cazul în care este posibilãmonitorizarea TA, femeia poatecontinua utilizarea COC. Dacãnu, recomandaþi-i pastile cudoze mici de estrogen ºi deprogestagen.3. Alegeþi altã metodã de contracepþie.Explicaþi-i clientei cã TA vareveni la normal timp de 2-3 luni.Explicaþi femeii cã în primele 2-3 luni de utilizare a metodeidate, pot apãrea efecte adverse,care însã dispar pe parcurs.Recomandaþi-i sã ia pastiladupã masã, în timpul meseisau înainte de somn.Adaos ponderal Nu necesitã Spuneþi-i clientei cã hormoniidin COC sporesc pofta de mîncare.Recomandaþi-i reducereaconsumului de alimente caloriceºi mai multã miºcare fizicã.Dacã e necesar, propuneþi-i altepastile, cu doze mai mici deestrogen/progestativ.Mastodinie/mastalgieLa femeile mai tinere de35 ani, e suficientãpalparea sînului. În cazulfemeilor de dupã 35-40de ani, care au antecedentede cancer mamarfamilial, se recomandãefectuarea mamografiei.Pentru toate pacientele cuastfel de efecte adverse,este obligatoriu examenulecografic.Informaþi femeia cã hormoniidin COC reþin sarea ºi lichideleîn organism, fapt ce determinãsenzaþiile pe care le are. Recomandaþifolosirea unui sutien demãrime potrivitã. De asemenea,poate fi redusã doza estrogenuluidin COC pînã la 20 mcg.