Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

MenopauzaBeneficiile THS• Beneficiile pe termen scurt ale THS includ controlul asuprasimptomelor menopauzei: bufeurile ºi transpiraþiile (inclusiv,cele nocturne), cefaleea, simptomele urinare ºi vaginale, dereglãrilede dispoziþie, pierderea libidoului, subþierea pielii, fãrîmiþareaunghiilor, cãderea parului ºi durerile generalizate.• Beneficiul pe termen lung al THS constã în descreºterea risculuide osteoporozã.• Prevenirea osteoporozei: terapia cu estrogeni în doze suficienteeste efectivã în prevenirea osteoporozei. Estrogenii încadrul THS rebalanseazã procesele de osteoblastozã ºi osteoclazieºi conduc la sistarea osteoporozei. Aceastã protecþie semenþine pe durata THS ºi înceteazã o datã cu stoparea THS.Anumite ameliorãri pentru oase pot fi obþinute chiar în primele18-24 luni de THS. Efectul protector pentru oase e probabildependent de doze. Existã unele dovezi precum cã derivatelede 19-nortestosteron pot sã creascã efectele pozitive ale estrogenilorasupra oaselor. Unele studii epidemiologice mai recentesugereazã cã pentru ca THS sã fie eficient în prevenireafracturii articulaþiei femurale, el trebuie administrat pe o durataindefinitã, de-a lungul vieþii. Tibolona, un hormon sintetic cuactivitate estrogenicã, progesteronicã ºi androgenicã este, deasemenea, protector pentru oase.• Actualmente, existã suficiente dovezi pentru beneficiile saudaunele THS în prevenirea primarã a patologiei arterei coronarienela femeile menopauzale ºi postmenopauzale. Maimulte studii au probat efectele cardiovasculare favorabile aleTHS la femeile sãnãtoase. Alte cercetãri, însã, n-au gãsit beneficiiatît de mari.• THS nu trebuie administratã pentru prevenirea bolii ischemicea cordului la femeile cu patologie stabilitã a arterei coronariene,din cauza lipsei de eficacitate documentatã ºi, posibil,exces de mortalitate precoce. Studiile efectuate au demonstratcã THS nu previne progresul patologiei cardiovasculare, darpoate spori riscurile ei.• Utilizarea pe termen scurt (cîþiva ani) poate sã nu sporeascãsemnificativ incidenþa cancerului mamar. Administrarea pe termenlung > 5 ani a THS poate spori rata cancerului cu 2,3 %, lafiecare an de utilizare.• Riscul de cancer endometrial este mai mare la femeile care utilizeazãestrogeni în regim continuu, fãrã progestative, ciclic saucontinuu, în funcþie de tipul de terapie ales pentru pacienta datã.213