Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Infecþiile cu transmitere sexualã• Evaluaþi-l ºi monitorizaþi-l continuu pe pacientul dvs.,posibilitãþile tratamentului antiretroviral ºi a altor tratamentenecesare;• Discutaþi încã o datã despre importanþa unui comportamentsãnãtos;• Nu uitaþi sã repetaþi cã infecþia HIV nu este SIDA;• Încurajaþi-l sã-ºi petreacã viaþa în mod obiºnuit.3.3. Sifilisul3.3.1. Definirea ºi clasificarea sifilisuluiSifilisul este o boalã cu transmitere sexualã, produsã de un spirochetmicroaerofil, numit treponema pallidum care este un bacilspiralat cu lungimea de 5-20 micrometri ºi grosimea de 0,1-2 micrometri,care este vizibil la microscop obiºnuit, în cîmp întunecat ori cuajutorul microscopiei electronice.PatogenieIntegritatea pielii ºi a mucoaselor prezintã o barierã protectoareîmpotriva infecþiei cu treponema pallidum. Penetrarea are loc, probabil,prin unele leziuni produse în timpul contactului sexual.Perioada de incubaþie dureazã de la 10 pînã la 90 de zile.Cãi de transmitere:• Preponderent sexualã, riscul contaminãrii dupã un singur contactcu o persoanã infectatã fiind de circa 30%;• Tansfuzii de sînge infectat;• Transplacentar, de la mamã la fãt;• Contact direct cu secreþiile infectate;• Transmiterea indirectã (prin obiecte) este mai mult ipoteticã.Sifilisul primar se caracterizeazã prin apariþia sifilomului ºi alimfoadenopatiei luteice satelite.În locul inoculãrii, dupã o perioadã de circa 21 de zile (limite:10-90 zile), se dezvoltã leziunea primarã care se numeºte ºancrudur sau sifilom. Netratat, sifilomul persistã 1-6 sãptãmîni ºi se vindecãfãrã cicatrice. Sifilomul poate fi unic sau multiplu ºi are urmãtoarelecaractere: eroziune rotund-ovalã de 1-2 cm., bine conturatã,ale cãrei periferii se pierd în þesutul sãnãtos. Suprafaþa este netedã,curatã, cu un aspect cãrnos, acoperitã de o secreþie transparentã,bogatã în spirocheþi cu un aspect lucios. Nu este dureros ºi niciinflamator. Baza sifilomului este durã la palpare. Induraþia apare la41