Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPITOLUL XII208Conform definiþiei OMS, menopauza este sistarea spontanã amenstruaþiei pe parcursul a 12 luni.Perioada de tranziþie p<strong>în</strong>ã la menopauza, care dureazã circa 4ani, se numeºte premenopauzã. În aceastã perioadã majoritatea femeilorau manifestãri clinice: creºtere ponderalã, schimbãri <strong>în</strong> frecvenþaciclului menstrual (la <strong>în</strong>ceput, mai scurte), fapt care se datoreazãscurtãrii fazei foliculare, faza luetinicã este ca la femeile tinere.Secreþia de estrogeni (estradiol) este scãzutã, dar nu severã. HFS estecrescut <strong>în</strong> faza folicularã, HL fiind ca la femeile tinere. CM devin mailungi, neregulate ºi se datoreazã maturãrii neregulate a foliculilor cusau fãrã ovulare. În aceastã perioadã s<strong>în</strong>t posibile metroragii disfuncþionale,menoragii, schimbãri psihoemoþionale ºi vegetative cauzatede secreþia joasã de estrogen.Postmenopauza este perioada de dupã menopauzã, adicã aceade lipsã permanentã a menstruaþiei ºi <strong>în</strong>cepe peste 1 an dupã ultimamenstruaþie.Perimenopauza este perioada ce include premenopauza ºi postmenopauza.În primii cîþiva ani, este caracterizatã prin scãderea treptatãa secreþiei hormonilor sexuali.Menopauza survine <strong>în</strong> mod natural la 51 de ani ± 2 ani. Dacãmenopauza apare mai devreme de 40 de ani, ea este consideratãprematurã. Menopauza prematurã poate surveni la orice vîrstã ºi estecaracterizatã prin epuizarea foliculilor primordiali <strong>în</strong> ovare, nivelsporit de HFS ºi HL. Femeile cu menopauzã prematurã fac parte dingrupul de risc <strong>pentru</strong> osteoporozã, maladii cardiovasculare.Ovogeneza embrionului uman <strong>în</strong>cepe <strong>în</strong> a doua sãptãm<strong>în</strong>ã degestaþie. Ovarele fãtului conþin circa 7 mln. de ovogonii la 20 desãptãm<strong>în</strong>i de gestaþie, iar la naºtere – doar 2 mln de ovocite ºi doar300.000 la <strong>în</strong>ceputul pubertãþii. Pe parcursul perioadei fertile, sematurizeazã circa 400 de ovocite, restul suferind un proces de atrezie.Micºorarea numãrului foliculilor primordiali <strong>în</strong>cepe mai rapid,dupã un anumit prag de vîrstã, <strong>în</strong> jur de 37 de ani. Se reduce numãrulde foliculi <strong>în</strong> ovare, ajung<strong>în</strong>d p<strong>în</strong>ã la 25.000.Menopauza chirurgicalã apare dupã ovaroectomie bilateralã, cusau fãrã histerectomie, radio- sau chimioterapie.Menopauza, indiferent de vîrstã, este caracterizatã prin epuizareafoliculilor primordiali <strong>în</strong> ovare, nivel sporit de HFS ºi HL, carezultat al lipsei reacþiei de rãspuns din partea ovocitelor rãmase <strong>în</strong>
Change language