Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþieEfect advers Evaluare RecomandãriDepresiaÎntrebaþi clienta dacã amai avut stãri depresiveºi dacã acestea s-auagravat dupã folosireaCOC.Dacã depresia preexistentã nus-a agravat, clienta poatecontinua luarea COC. Dacãdepresia s-a agravat, sfãtuiþi-osã-ºi aleagã o altã metodã decontracepþie. Dacã depresia semanifestã prin diminuarealibidoului, ajutaþi-o sã-ºi aleagão nouã metodã de contracepþie.Acnee, ten grasCloasmaÎntrebaþi femeia dacã nua uitat sã ia pastila, dacãnu a întîrziat menstruaþiasau dacã nu are semnede sarcinã. Faceþi test labilirubinã, Asat, Alat ºifosfatazã alcalinã.E necesarã consultarea unuidermatolog sau a unui cosmetolog.Recomandaþi contraceptivecu efect antiandrogenic:Diane-35, Jeanine.Dacã femeia nu este însãrcinatã,explicaþi-i cã, uneori, i sepigmenteazã pielea. Recomandaþi-isã mascheze acestemici imperfecþiuni ale pielii cuajutorul fondului de ten, alpudrei. Dacã doreºte, femeiapoate alege o altã metodã decontracepþie. Aceasta, însã, nuva rezolva imediat problema,pentru cã pigmentaþia vadispare dupã o perioadã maiîndelungatã.88Consilierea femeilor/cuplului care au ales metoda de contracepþieoralã combinatã (COC)Pe durata consilierii, respectaþi toate rigorile unei consilieri reu-ºite. Vorbiþi într-un limbaj accesibil clienþilor. Explicaþi-le urmãtoarelemomente-cheie:• mecanismul de acþiune, avantajele, dezavantajele, eficacitateametodei, efectele adverse, complicaþiile, costul, locul unde potobþine pastilele alese (farmacia, cabinetul de planificare afamiliei, centrul de sãnãtate).Pentru a evalua starea de sãnãtate ºi a depista contraindicaþiilepentru utilizarea metodei, puneþi urmãtoarele întrebãri:1. A întîrziat ultima menstruaþie? Da Nu2. Alãptaþi un copil mai mic de 6 luni? Da Nu3. Aveþi mai mult de 35 ani ºi fumaþi? Da Nu