Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL XContracepþia la pacientele cu probleme de sãnãtateContracepþia ºi cancerul mamar.Etapele de screeningLa ora actualã nu existã dovezi clare privind corelaþia dintre frecvenþacancerului mamar ºi utilizarea contraceptivelor orale combinate.Studiile au demonstrat o creºtere nesemnificativã a risculuicancerului de sîn la femeile tinere care folosesc COC vreme îndelungatã,încã din adolescenþã, datoritã faptului cã el este depistat în stadiiprecoce. La fel, a fost probatã diminuarea acestui risc în perioada depostmenopauzã. Prevalenþa cancerului de sîn la femeile tinere constituieo parte micã din numãrul total de cazuri (Wingo et al, 1991).La femeile care au utilizat COC vreme îndelungatã a fost diagnosticatcancer mamar în stadii precoce, localizat în glanda mamarã.În cazul femeilor care nu au utilizat COC, cancerul mamar este depistat,de cele mai multe ori, în stadii tardive. Se considerã cã utilizareaCOC duce la depistarea precoce a cancerului mamar – poateacest lucru se datoreazã vizitelor frecvente (de rutinã) la medic alefemeilor ce folosesc COC. În timpul acestor vizite, femeile sînt examinateºi li se face screening-ul patologiei glandelor mamare.Femeile cu anamnezã familialã de cancer mamar, avînd un riscsporit de cancer, trebuie sã consulte medicul referitor atît la utilizareaCOC, cît ºi a altor metode de contracepþie.În scop de depistare precoce a patologiei glandelor mamare,inclusiv a cancerului mamar, este recomandatã efectuarea screeninguluiglandelor mamare care include trei etape de bazã:• autoexaminarea;• examinarea glandelor mamare;• mamografia.Autoexaminarea glandelor mamare se recomandã a se efectuade la vîrsta de 20 de ani pînã la cea de 70 de ani (dupã 70 de ani,frecvenþa cancerului mamar scade considerabil ºi autoexaminarea areo eficienþã redusã). Examinarea se efectueazã lunar, în prima fazã aciclului menstrual, la a 5-10-a zi a ciclului. Femeile gravide, dupãhisterectomie sau cele care se aflã în menopauzã repetã examinareao datã pe lunã, într-o zi anumitã. Instrucþiunile detaliate despre autoexaminareaglandei mamare sînt prezentate în anexã.Examinarea glandelor mamareDiagnosticul patologiei glandelor mamare se stabileºte în bazaanamnezei, examenului clinic ºi rezultatelor investigaþiilorglandelor mamare.183