Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

More documents

Recommendations

Info

MenopauzaBeneficiile THS• Beneficiile pe termen scurt ale THS includ controlul asuprasimptomelor menopauzei: bufeurile ºi transpiraþiile (inclusiv,cele nocturne), cefaleea, simptomele urinare ºi vaginale, dereglãrilede dispoziþie, pierderea libidoului, subþierea pielii, fãrîmiþareaunghiilor, cãderea parului ºi durerile generalizate.• Beneficiul pe termen lung al THS constã în descreºterea risculuide osteoporozã.• Prevenirea osteoporozei: terapia cu estrogeni în doze suficienteeste efectivã în prevenirea osteoporozei. Estrogenii încadrul THS rebalanseazã procesele de osteoblastozã ºi osteoclazieºi conduc la sistarea osteoporozei. Aceastã protecþie semenþine pe durata THS ºi înceteazã o datã cu stoparea THS.Anumite ameliorãri pentru oase pot fi obþinute chiar în primele18-24 luni de THS. Efectul protector pentru oase e probabildependent de doze. Existã unele dovezi precum cã derivatelede 19-nortestosteron pot sã creascã efectele pozitive ale estrogenilorasupra oaselor. Unele studii epidemiologice mai recentesugereazã cã pentru ca THS sã fie eficient în prevenireafracturii articulaþiei femurale, el trebuie administrat pe o durataindefinitã, de-a lungul vieþii. Tibolona, un hormon sintetic cuactivitate estrogenicã, progesteronicã ºi androgenicã este, deasemenea, protector pentru oase.• Actualmente, existã suficiente dovezi pentru beneficiile saudaunele THS în prevenirea primarã a patologiei arterei coronarienela femeile menopauzale ºi postmenopauzale. Maimulte studii au probat efectele cardiovasculare favorabile aleTHS la femeile sãnãtoase. Alte cercetãri, însã, n-au gãsit beneficiiatît de mari.• THS nu trebuie administratã pentru prevenirea bolii ischemicea cordului la femeile cu patologie stabilitã a arterei coronariene,din cauza lipsei de eficacitate documentatã ºi, posibil,exces de mortalitate precoce. Studiile efectuate au demonstratcã THS nu previne progresul patologiei cardiovasculare, darpoate spori riscurile ei.• Utilizarea pe termen scurt (cîþiva ani) poate sã nu sporeascãsemnificativ incidenþa cancerului mamar. Administrarea pe termenlung > 5 ani a THS poate spori rata cancerului cu 2,3 %, lafiecare an de utilizare.• Riscul de cancer endometrial este mai mare la femeile care utilizeazãestrogeni în regim continuu, fãrã progestative, ciclic saucontinuu, în funcþie de tipul de terapie ales pentru pacienta datã.213
CAPITOLULXIIMenopauzaPentru a prescrie un THS, pacienta va consulta ginecologul.Tipul ºi regimul hormonal va fi ales conform prescripþiei mediculuiginecolog.Nu uitaþi! La femeile aflate în menopauzã, incontinenþa urinei ºicistitele frecvente sînt de cele mai dese ori o consecinþã a deficienþeide estrogeni în organism. Trimiteþi aceste femei pentru consultaþie lamedicul-ginecolog. El le va prescrie tratament specific cu hormoni,care acþioneazã local (cum ar fi estriolul). Astfel de preparate nuprovoacã proliferare în alte þesuturi.Riscurile THS• Riscurile potenþiale ale THS trebuie apreciate în raport cu beneficiile.• Riscurile potenþiale ale administrãrii cronice de estrogeni sînt:cancerul mamar, cancerul endometrial ºi tromboembolia venelor.Efectele adverse ale estrogenilor ºi ale progesteronului,cum ar fi creºterea coagulabilitãþii, tensiunea glandelor mamareºi hemoragia de privaþiune la femeile cu terapie ciclicã,pot fi percepute ca riscuri numai de cãtre unele femei.214
Page 2 and 3:
Editura GUNIVASChiºinãu, 2005
Page 4 and 5:
Societatea umanã existã datoritã
Page 6:
PrefaþãSchimbãrile economice car
Page 9 and 10:
CAPITOLUL V .......................
Page 11 and 12:
12LSD - Lipoproteinele colesterolul
Page 13 and 14:
CAPITOLULISãnãtatea reproducerii,
Page 15 and 16:
CAPITOLULIICAPITOLUL IIConsilierea
Page 17 and 18:
CAPITOLULIIConsilierea în probleme
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
CAPITOLULIIICAPITOLUL Infecþiile c
Page 31 and 32:
CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
Page 69 and 70:
CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
Page 71 and 72:
CAPITOLULVCAPITOLUL VCriteriile de
Page 73 and 74:
CAPITOLULVCriteriile de alegere a m
Page 75 and 76:
CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
Page 77 and 78:
CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
Page 79 and 80:
CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
Page 153 and 154:
CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
Page 191 and 192: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
Page 207 and 208: CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPI
Page 209 and 210: CAPITOLULXIIMenopauza210nefavorabil
Page 211: CAPITOLULXIIMenopauza212• examen
Page 215 and 216: Mîinile pe ºolduri, înclinat în
Page 217 and 218: MODELE DE CÃUTARE• Folosiþi tre
Page 219: 24. WHO, Guide for the management o
show all

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?