Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmitere sexualã503.4.3. TratamentN. gonnorrheae este rezistentã la multe antibiotice, în special lapenicilinã, tetracicline ºi chinoline.Indicaþii pentru prescripþia tratamentului antibacterial:• Depistarea prin metoda de laborator a N. gonorrheae;• Indicaþii epidemiologice – partenerul sexual poate avea gonoreeatunci cînd secreþiile mucopurulente sînt eliminate dincervix (la femei) ºi din uretrã (la bãrbaþi), iar testele de laboratorsînt negative. În asemenea cazuri, se prescrie un tratamentantibacterial împotriva gonoreei ºi a chlamydiei.Scheme de tratament:• ceftriaxon 250 mg x 1 i/m, dozã unicã;• cefexime 400 mg per os, dozã unicã;• ciprofloxacina 500 mg/zi, per os, dozã unicã;• ofloxacina 400 mg/zi, per os, dozã unicã;• azithromicinã 1,0, per os, dozã unicã;• spectinomicinã 2 g i/m, dozã unicã.Pentru bolnavii de gonoree este specificã asociaþia cu infecþiachlamidiinicã, prin urmare, este necesar sã se administreze un tratamentantichlamidiinic.Scheme alternative:Tratamentul cu penicilinã este prescris doar atunci cînd este probatãsensibilitatea gonococului la grupa penicilinei.Tratamentul cu preparate din grupa cefalosporinelor este eficient îndozã unicã, deºi existã puþine date clinice despre asemenea preparate.Situaþii speciale:Sarcina ºi lactaþia• Ceftriaxon 250 mg i/m, dozã unicã;• Spectinomicinã 2,0 g i/m, dozã unicã;• Amoxicilinã 2,0 ori 3,0 g, peroral, dozã unicã.Femeilor însãrcinate, precum ºi celor care alãpteazã copilul, nule sînt administrate fluorchinolone ºi tetracicline.Forme diseminateSe va efectua în condiþii de staþionar, iar conduita va depinde decaracterul afecþiunii.Preparatele de elecþiune:• Ceftriaxone 250 mg i/m ori i/v, la fiecare 24 de ore;• Cefataxim 1,0 i/v, la fiecare 8 ore.