Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colMedicului de familie!Pacientele <strong>în</strong>dreptate la colposcopie necesitã o anume pregãtire:• scanarea preventivã a proceselor inflamatorii (vezi capitolulITS);• colectarea dupã tratament a frotiului la grad de puritate;• reamintirea pacientei cã:– douã zile p<strong>în</strong>ã la colposcopie, ea nu va avea contact sexualvaginal;– 1-2 zile nu va face duº vaginal;– nu-ºi va programa colposcopia <strong>în</strong> zilele menstruaþiei sau <strong>în</strong>primele 2-3 dupã;– va reveni la dvs. dupã consultul specialistului;– informaþi pacienta unde se aflã cabinetul de patologie a coluluiuterin ºi care este orarul de lucru al acestuia.În lipsa cabinetelor de patologie a colului uterin <strong>în</strong> centrele raionale,pacienta va fi <strong>în</strong>dreptatã <strong>pentru</strong> consult ºi examen la InstitutulOncologic. Aici vor fi tratate, obligatoriu, pacientele cu diagnostic deleucoplazie cu atipie, displazie severã, Cr in situ, cancer invaziv ºimicroinvaziv.Problema profilaxiei Cr de col este dificilã. În schimb, este posibilãdepistarea stãrilor precanceroase, precum ºi a cancerului <strong>în</strong>fazã iniþialã, fapt care reduce considerabil cazurile de morbiditate ºide mortalitate de cancer. Supravieþuirea ºi reuºita tratamentului depindede gradul de avansare a procesului neoplastic.Evoluþia naturalã a canceruluiColul uterin anatomic constã din exocol, acoperit cu epiteliu pavimenospluristratificat ºi din endocol, care are membranã bazalãbogatã <strong>în</strong> fibre de colagen, bogatã <strong>în</strong> vase sangvine, acoperitã cuepiteliu cilindric unistratificat, nucleele cãrora s<strong>în</strong>t plasate la bazacelulelor. În jurul orificiului extern al canalului cervical se situeazãhotarul de trecere a epiteliului pavimentos <strong>în</strong> epiteliu cilindric, careeste zona de transformare sau joncþiunea scuamo cilindricã.Cel mai des, cancerul de col se prezintã sub formã de carcinomepitelial pavimentos. Punctul-cheie îl prezintã joncþiunea scuamocilindricã.La acest nivel <strong>în</strong>cep procesele de transformare celularãfiziologicã. Sub influenþa anumitor factori, pot apãrea ºi transformãriatipice.În afara neoplaziilor, pe colul uterin pot fi vizualizate anumiteschimbãri nonmaligne, numitePrima categorie o constituie procesele de fon: 1) hipreplastice;2) procese inflamatorii; 3) schimbãri posttraumatice.203
Change language