Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIII Consilierea ºi contracepþia în grupuri specialeMetodeMETODE NATU-RALE DE CONTRA-CEPÞIE (METODACALENDARULUI)ComentariiPoate fi accesibilã tinerelor care au un ciclu menstrualregulat ºi care au fost instruite în acest sens. Este ometodã cu eficienþã medie, dar nu protejeazã de ITS.Deoarece nici una din metodele de contracepþiemoderne nu asigurã o eficienþã de 100%, tinerii trebuiesã aibã acces la serviciile de consiliere pre- ºi postavort,la serviciile de întrerupere a sarcinii ºi sã fieinformaþi unde se pot adresa în caz de necesitate.1588.2. Consilierea ºi contracepþia la femeilede dupã 35 aniDupã 35 de ani, femeile fac parte dintr-un grup aparte privindcontracepþia, deoarece au nevoie de o metodã sigurã, cu eficienþãînaltã. Sarcina de dupã 35 de ani prezintã un risc sporit pentru sãnãtateaºi viaþa femeii (complicaþii ºi mortalitate).Utilizarea COC din primele generaþii, avînd un conþinut mare deestrogeni (> 50 mcg de etiniestradiol), sînt riscante pentru femeiledupã 35 de ani, deoarece mãresc frecvenþa complicaþiilor severe(ictus miocardic, ictus cerebral, dereglãri de coagulare).Pentru ele, utilizarea COC în doze mici (30-35 mcg de etiniestradiol)ºi a CIC este mai sigurã, ele pot fi folosite pînã la ºi dupãmenopauzã, dacã nu existã alþi factori de risc sau contraindicaþii.Utilizarea COC ºi CIC timp îndelungat (5-10 ani) poate reduceriscul de cancer al endometrului ºi cel al ovarelor. Mai sînt ºi alteavantaje necontraceptive.Femeile de dupã 35 de ani, care sînt fumãtoare, trebuie convinsesã renunþe la fumat, pentru a-ºi proteja sãnãtatea, indiferent dacãutilizeazã COC, CIC sau nu.Consilierea femeilor de dupã 35 de ani se va face þinîndu-se contde urmãtoarele partcularitãþi:1. Femeile de dupã 35 ani au, de obicei, numãrul dorit de copii.2. Au experienþã în folosirea metodei de contracepþie.3. De-a lungul anilor, fertilitatea se diminueazã, dar se mai pãstreazãîn perioada cît sînt prezente menstruaþiile ºi în primul ande menopauzã. Deci, în toþi aceºti ani, femeile vor folosi ometodã de contracepþie.4. Unele femei la aceastã vîrstã au probleme de sãnãtate ce influenþeazãalegerea ºi utilizarea metodelor de contracepþie(HTA, diabet zaharat, colecistite º.a).