4 2021 с обл

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
Том 12, №4. 2021
Таблица 5. Предшествующие диагностике ЗНО тромбозы и тромбоэмболические осложнения и летальность
Table 5. Previous diagnosis of malignant neoplasms thrombosis and thromboembolic complications and mortality
Группы
больных
Диагностика тромбозов
и тромбоэмболических осложнений
по срокам диагностики ЗНО
Число больных
с тромбозами
Число
больных
Умерли
%%
Обе
группы
Предшествующие к диагностике ЗНО тромбозы
и тромбоэмболические осложнения (количество)
66 39 59,0
Обе
группы
Количество тромбозов и тромбоэмболических
осложнений, выявленных в период диагностики,
лечения и диспансерного наблюдения
39 5 12,8
из них 39 (59,0%) умерли в течение 1 года. Данный
результат показывает, что тромбозы являются
предикторами скрытно протекающего злокачественного
процесса с большим метастатическим
потенциалом. Среди 39 пациентов с тромбозами
и тромбоэмболическими осложнениями, выявленными
в период диагностики и диспансерного
наблюдения, умерли 5 человек (табл. 3-5). У 204
из 270 пациентов не было тромбозов, предшествующих
диагностике злокачественных новообразований,
из них умерли 7 (3,4%). Летальность
среди пациентов с предшествующими
диагностике ЗНО тромбозами составила 59,0%,
а среди пациентов без предшествующих диагностике
ЗНО тромбозами, составила 3,4%.
Злокачественные опухоли, обладающие протромботической
активностью, проявляют наибольшую
способность к метастатическому
распространению. По нашему мнению, предшествующие
диагностике ЗНО тромбозы и тромбоэмболические
осложнения свидетельствует
о наличии у пациента развитой и агрессивной
формы злокачественной опухоли, что имеет существенное
прогностическое значение.
Выводы
1. Тромбозы и тромбоэмболические осложнения,
предшествующие диагностике ЗНО, являются
признаком повышенной способности
злокачественной опухоли к метастатическому
распространению.
2. Неспровоцированные тромбозы и тромбоэмболические
осложнения — фактор вероятности
наличия у пациента скрыто протекающего
злокачественного новообразования и является
показанием к проведению целенаправленных
диагностических мероприятий с целью поиска
у пациента злокачественной опухоли.
3. Необходимо дальнейшее изучение проблемы
злокачественных опухолей, осложненных
тромбообразованием у большего количества пациентов
за более продолжительное время.
Литература
1. Рамазанова З.Г., Паршина С.С. Состояние тромбической
готовности у пациентов с патологией
сердечно-сосудистой системы и отягощенным
онкологическим анамнезом // Вестник Северо-
Восточного федерального университета имени
М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки». —
2020. — №4 (21). — С. 22-28.
2. Streiff M.B., Abutalib S.A., Farge D., et al. Update on
guidelines for the management of cancer-associated
thrombosis // The Oncologist. — 2021. — Vol. 26,
№1. — P. e24-e40.
3. Donnellan E., Khorana A.A. Cancer and venous
thromboembolic disease: a review // The Oncologist.
— 2017. — Vol. 22, №2. — Р. 199.
4. Ponert J.M., Schwarz S., Haschemi R., et al.
The mechanisms how heparin affects the tumor cell
induced VEGF and chemokine release from platelets
to attenuate the early metastatic niche formation //
PLoS One. — 2018. — Vol. 13, №1. — P. e0191303.
5. Калинкина Э.Ф., Слувко Н.П., Кондратьева О.В.,
Тарасов Д.Г. Синдром Труссо и рак яичников //
РМЖ. Мать и дитя. — 2020. –— Т. 3, №2. — С. 95-99.
6. Сушинская Т.В. Гемостаз и рак-ассоциированный
тромбоз: современная профилактика и лечение //
Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. — 2018. —
№7 (4). — С. 64-72.
7. Gussoni G., Frassona S., Regina M.L., et al. Three-month
mortality rate and clinical predictors in patients with
venous thromboembolism and cancer. Findings from
the RIETE registry // Thrombosis research. — 2013. —
Vol. 131, №1. — P. 24-30.
26
Клинические исследования