4 2021 с обл

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
Том 12, №4. 2021
© А.А. Киршин, М.М. Миннуллин, А.Р. Киршина, 2021
УДК 616.36-089.819.843-06
НЕСТАНДАРТНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ
ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
А.А. Киршин 1,2 , М.М. Миннуллин 1,2 , А.Р. Киршина 1
1
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань
2
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Институт фундаментальной медицины и
биологии, г. Казань
UNUSUAL SURGICAL COMPLICATIONS AFTER LIVER
TRANSPLANTATION (CLINICAL CASE)
A.A. Kirshin 1,2 , M.M. Minnullin 1,2 , A.R. Kirshina 1
1
Republican Clinical Hospital, Kazan
2
Kazan (Volga Region) Federal University, Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan
Киршин Александр Александрович — заведующий хирургическим отделением №2 ГАУЗ «Республиканская клиническая
больница» МЗ РТ, ассистент кафедры хирургических болезней постдипломного образования Института фундаментальной
медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138, корпус А, тел. +7-912-467-52-79, e-mail: kirshinalex80@mail.ru,
SPIN-код: 3854-0649, Author ID: 1044593, ORCID ID: 0000-0002-3322-4284, SCOPUS ID: 57215966198,
Web of Science Researcher ID: AAI-6509-2021
Kirshin Aleksandr A. — Head of Surgical Department №2 of the Republican Clinical Hospital, Assistant of the Department of
Surgical Diseases of Postgraduate Education of Kazan (Volga Region) Federal University, Institute of Fundamental Medicine and
Biology
138A Orenburgskiy trakt, Kazan, 420064, Russian Federation, tel. +7-912-467-52-79, e-mail: kirshinalex80@mail.ru,
SPIN-code: 3854-0649, Author ID: 1044593, ORCID ID: 0000-0002-3322-4284, SCOPUS ID: 57215966198,
Web of Science Researcher ID: AAI-6509-2021
Реферат. Трансплантация печени является единственным эффективным и радикальным способом лечения больных
с терминальной стадией различных хронических заболеваний печени. Вместе с тем, данный вид высокотехнологичного
хирургического вмешательства несет в себе потенциальные риски специфических для трансплантации солидных органов
послеоперационных осложнений сосудистого и билиарного характера. В зависимости от типа пересадки (целая трупная
печень либо фрагменты печени от живого донора) частота билиарных осложнений составляет от 10-15 до 40%, сосудистых
осложнений — 9-13% соответственно. Приведенное в статье клиническое наблюдение демонстрирует редкое для пересадки
печени осложнение в виде спонтанного разрыва селезенки, а также более типичное осложнение — несостоятельность
билиарного анастомоза. Понимание причин и механизмов развития патологических состояний, возникающих после
операции, может способствовать их эффективному предотвращению и улучшению непосредственных результатов.
Ключевые слова: трансплантация печени, спонтанный разрыв селезенки, несостоятельность билиарного анастомоза.
Abstract. Liver transplantation is the only effective and radical way to treat end-stage patients with various chronic liver diseases.
At the same time, this type of high-tech surgical intervention carries potential risks of postoperative complications of a vascular
and biliary genesis, specific for solid organ transplantation. Depending on the type of transplant (whole cadaveric liver or liver
fragments from a living donor), the frequency of biliary complications ranges from 10-15 to 40%, vascular complications — 9-13%,
respectively. The clinical observation presented in the article demonstrates a complication rare for liver transplantation in the form
of spontaneous rupture of the spleen, as well as a more typical complication — the failure of the biliary anastomosis. Understanding
the causes and mechanisms of the development of pathological conditions arising after surgery can contribute to their effective
prevention and improvement of immediate results.
Key words: liver transplantation, spontaneous rupture of the spleen, biliary anastomosis failure.
68
Клинический случай