Samverkan i fokus - BUP

De vårdprogram för intervention vid nyinsjuknade psykoser och
andra riskgrupper som tillämpas inom vuxenpsykiatrin kommer
inte de yngre åldrarna till del, vilket inte är bra, eftersom debut
av psykos sker på båda sidor om åldersgränsen.
Kunskapsöverföringen, i detta fall, sker kanske inte lämpligast som någon
form av lärande i vanlig mening. Det lämpligaste bör snarare vara att de enheter
som specialiserat sig på omhändertagande av nyinsjuknade psykoser
vidgar sin verksamhet att ta hand om även 16-17 åringar. För Värmdös del är
det Soteria i Nacka som är den enhet som specialiserat sig på vården av unga
nyinsjuknade psykoser och en flexibilitet när det gäller åldersgränsen finns så
att även patienter under 18 kan få tillgång till Soterias vårdprogram. Genom
Ungdomsprojektet har denna möjlighet blivit tydligare och enklare då vuxenpsykiatrin
redan engagerats när Soteria kontaktas.
Vilken kunskapsöverföring har man då tänkt sig specifikt för Värmdös Ungdomsprojekt?
I projektbeskrivningen tas inte detta upp. Vid intervjuer med
enhetscheferna framkom att de båda ansåg att VPM och vuxenpsykiatrin
överhuvudtaget är för individorienterad. Vuxenpsykiatrin behöver träffa de
anhöriga ytterligare och också öka samverkan med andra myndigheter och
vårdgivare. BUP har integrerat familje- och nätverkstänkande på ett helt annat
sätt i sitt arbete. VPM:s enhetschef under första hälften av projekttiden
och BUP:s enhetschef var också ense om att BUP behöver få ta del av vuxenpsykiatrins
kunskaper om diagnostik av allvarligare psykiska sjukdomar
och kunskap om farmakologisk behandling. Här var VPM:s enhetschef under
senare skedet av projekttiden av en annan mening. Han var skeptisk till att
vuxenpsykiatrin i stort har så mycket av kunskap att tillföra BUP. Han tyckte
att det var tråkigt att åsikten att ungdomar skulle vara underbehandlade vad
gäller antidepressiv medicinering i så stor utsträckning fördes fram av vissa
barnpsykiatriker i fack- och dagspressen. Han menade istället att vuxenpsykiatrin
skulle ha nytta av en ökad utvecklingspsykologisk kompetens. När det
gäller diagnostik betonade han inte den medicinska diagnostiken utan förde
fram den psykologiska bedömningen som en utgångspunkt för terapi. Han
föreställde sig här att BUP i större utsträckning utgår från en mer noggrann
psykologisk diagnostik i sitt arbete. För att hjälpa personer med neuropsykiatrisk
problematik behöver vuxenpsykiatrin också tillföras mer pedagogisk
kompetens. Även här tänkte han sig att barnpsykiatrin ligger före. Det fanns
alltså hos enhetscheferna en uppfattning att kompetensen skiljer sig mellan
vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin, även om åsikterna gick
47