Samverkan i fokus - BUP

Delmål 1.3
Metodutveckling kring bemötande av ungdomar och unga vuxna i kris rör de
enskilda befattningshavarnas patientrelaterade arbetsuppgifter i Ungdomsprojektet.
Det är därför på sin plats att först granska dessa arbetsuppgifters
artikulation.
I projektbeskrivningen för Värmdö Ungdomsprojekt står det att patienterna i
Ungdomsprojektet ska erbjudas fyra samtal. Vad målet med dessa samtal är
uttrycks inte explicit. Som nämnts under avsnittet ”Beskrivning av Ungdomsprojektets
utveckling september 2000–våren 2003” var, under framför
allt den inledande projektperioden, detta en återkommande fråga vid möten
mellan behandlarna och mellan behandlarna och cheferna. Alla var överens
om att en psykiatrisk bedömning 4 var en komponent som skulle ingå. Men
hur stora terapeutiska ambitioner skulle man ha under dessa fyra samtal?
Skulle man sträva efter att avsluta kontakten under dessa fyra samtal eller att
skapa goda förutsättningar för en efterföljande behandling? Som beskrivits
ovan så blev det så att för merparten, 70 % av ärendena, planerades det en
fortsättning efter de fyra inledande besöken, se figur 10 och 11.
Båda enhetscheferna som var med och utformade projektet betonade familje-
och nätverksperspektiv. Även här är det inte specificerat hur familj och nätverk
ska involveras. Ovan har beskrivits hur familjerna i stor utsträckning
engagerades i behandlingen (figur 9). Däremot var det lite av samverkan med
den ”yttre ringen”, ett professionellt nätverk med i första hand socialtjänsten
och skolan (tabell 6).
VPM:s enhetschef under första delen av projektet, förordade en strukturerad
modell för samtalen där den ena behandlaren intervjuar patienten/familjen
medan den andre lyssnar och sedan i samtal med intervjuaren delger sina
reflektioner över det han lyssnat på, en systemisk familjeterapimetod (Andersen
1991).
4 Med psykiatrisk bedömning avses här den bedömning som görs av
befattningshavare med olika yrkesbakgrund på de psykiatriska enheterna, ej
nödvändigtvis en bedömning av en psykiater. Bedömningen syftar till att
bilda sig en uppfattning om arten av de problem som patienten söker för och
en kartläggning av patientens resurser och problemområden intrapsykiskt
såväl som interpersonellt. Bedömningen ligger sedan till grund för fortsatta
åtgärder.
50