Alkoholmonopol och folkhälsa - Statens folkhälsoinstitut

54 alkoholmonopol och folkhälsa
alkoholkontroll. Det förefaller följaktligen som om monopolbutiker är mer effektiva när
det gäller att upprätthålla åldersgränsen och de svenska systembutikerna förefaller vara
särskilt effektiva när det gäller detta jämfört med monopolbutiker i Finland och Norge.
Det förefaller därför högst troligt att en privatisering av den svenska detaljhandelsförsäljningen
skulle öka tillgängligheten till alkohol för underåriga och därmed även öka
deras alkoholkonsumtion. Det går dock av olika skäl inte att göra någon uppskattning av
hur mycket en privatisering skulle påverka alkoholkonsumtionen bland underåriga.
Prisförändringar:
Jämförelser av detaljhandelspriserna på samma alkoholprodukter i de nordiska länderna
visar att priset efter skatt faktiskt kan vara högre i privata alkoholbutiker än i monopolbutiker
(59). Även om en privatisering inte nödvändigtvis leder till ändrade detaljhandelspriser
för specifika alkoholprodukter (förutsatt att skatterna är oförändrade), så förefaller
det emellertid troligt att lågprisprodukter kan komma att introduceras på marknaden av
det fåtal stora grossistföretag som är verksamma inom dagligvaruhandeln. Om sådana
billigare produkter introduceras på marknaden så förefaller det troligt att i synnerhet unga
kommer att lockas att köpa dem. Tidigare studier av sambandet mellan alkoholkonsumtion
och priser på alkoholdrycker visar att unga (som tenderar att ha lägre disponibel
inkomst) är mer känsliga för prisförändringar än befolkningen i stort (60, 61).
Det förefaller därför troligt att en privatisering av den svenska detaljhandelsmarknaden
för alkohol kan leda till en ökad alkoholkonsumtion bland unga på grund av att alkoholdrycker
till lägre priser blir tillgängliga.
Förändringar i täthet:
En ökad tillgänglighet på grund av ökad täthet av försäljningsställen efter en privatisering
kommer även högst sannolikt att påverka unga. En studie bland collegestudenter i
USA (62) fann ett starkt samband mellan tätheten av försäljningsställen och hög och
frekvent alkoholkonsumtion och alkoholrelaterade problem. En studie från Kalifornien i
USA visade att rattfylleri var mycket vanligare i områden med högre täthet av försäljningsställen
än i andra områden (63). Omvänt var det så att när mellanölsförsäljningen i
den svenska dagligvaruhandeln avskaffades (och tätheten av försäljningsställen för öl
därmed minskade drastiskt), så minskade sjukhusinläggningarna med alkoholrelaterade
diagnoser (t.ex. alkoholförgiftning) avsevärt bland personer 10–19 år, men det fanns inte
någon statistiskt signifikant påverkan i andra åldersgrupper (64).
Förändringar i reklam och marknadsföring:
Det är troligt att en privatisering leder till en ökning av marknadsföring och reklam för
alkoholdrycker. Det skulle sannolikt också leda till ökad konsumtion bland unga, eftersom
unga människor förefaller vara särskilt känsliga för marknadsföring och reklam för
alkoholdrycker (23, 65).