diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

Ayak bakımı hakkında bilgi alanlarda ayak yıkama, tırnak ve parmak aralarının
bakımı, ayakkabı ve çorap seçimini doğru bilme oranı olmayanlara göre yüksektir.
Tokat Devlet ve SSK Hastanelerinde yatmakta olan DM tanısı konmuş 351 hastayı
içeren bir çalışmada % 74.4’ü kadın, % 72.4’ü ev hanımı, % 74.9’u evli. % 63.8’i ilkokul
altı, % 30.2’si ilköğretim, % 6’sı lise ve üzeri öğrenim düzeyine sahiptir. Araştırma
grubunun % 90.6’sının diyabette ayak yaralarının oluşabileceğini, % 77.8’inin ayak
yaralarının amputasyonla sonuçlanabileceğini, bildiği tespit edilmiştir(34). Bireylerin
%54.7’sinin ayak yıkamayı, % 13.1’inin tırnak bakımını, % 13.1’inin çıplak ayakla
dolaşmamak gerekliliğini bildiği bulunmuştur. Bu bulgular çalışmamız ile uyumludur.
Diyabetik ülserler, ekstremite amputasyonlarının en sık nedenidir. Diyabetik ayak
bakımı ve tedavisi, amputasyona götüren major risk faktörlerinin tanınması, ayak hijyeni,
tırnak bakımı ve uygun ayakkabı konusunda eğitilmeleri, ülser formasyonuna götürecek
yaralanma riskini önemli ölçüde azaltır (35).
Hindistan’da 250 diyabetli hastaya yapılan bir anket çalışmasında hastalar 100 puan
üzerinden değerlendirilmiştir. % 67.2’si 50 puan altında alarak az bilgili olarak
belirlenmiştirtır. Bu grubun % 78.5’i kadındır ve eğitim seviyesi düşüktür. Genel olarak
ayak bakımı prensipleri ve diyabetik ayak komplikasyonları ile ilgili bilgileri zayıftır. (36)
Çalışmaya alınanların % 27.2’sinde diyabetik ayak yarası mevcuttur. Bunların
%82’si 50 puan altında almıştır. % 72’sinin doğru ayak giyim eşyası hakkında bilgileri
vardır.
Diyabetik ayak yaraları, diyabetik hastaların hastaneye başvurmalarının en sık ve
uzun süreli hastanede yatışlarının en önemli nedenidir. Alt ekstremite amputasyonu yapılan
hastaların % 40-60’nı diyabetik ayak hastalığı oluşturur. Bu amputasyonun % 85’inden
fazlasında derin ayak yarası üzerine gelişmiş infeksiyon ve gangren mevcuttur.
İtalya’da yapılan bir çalışmada diyabetiklerin % 15’inde, hastaneye yatanların % 6-
20’sinde ayak ülserasyonu geliştiği tespit edilmiştir (37).
Diyabetik ayak yaralarının tedavisi ve yara oluşmadan yapılacak diyabetik ayak
yara profilaksisi amputasyon ve morbiditeyi % 50 azaltır ve ciddi para kaybını önler.
Diyabetik ayağı önlemeye yönelik yöntemler; kan şekeri regülasyonu, uygun
ayakkabı giyilmesi, ayak bakımı tırnak bakımı, düzenli ayak muayenesi ve hasta
eğitimidir.
Silinmiş: .
Silinmiş: 1
Silinmiş: 2
Silinmiş: 3
105