diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalıÄın süresi, hastaların ...
diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalıÄın süresi, hastaların ...
diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalıÄın süresi, hastaların ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
yıkımının durdurulması ve dolayısıyla klinik tip1 diyabete geçişin durdurulması teorik<br />
olarak söz konusudur(2,6).<br />
2-KLİNİK DÖNEMİ: Pankreasın beta hücre kitlesinin % 80’den fazlası harap<br />
olursa klinik dönem başlar. İnsülin ve C peptit miktarı ciddi oranda azalmıştır. Otoantikor<br />
titreleride azalmıştır. Giderek artan poliüri, polidipsi, kilo kaybı vardır. Bazen diyabet<br />
bulguları ketoasidoz ile başlayabilir. Ağır dehidratasyon, bulantı, kusma, zayıflama, karın<br />
ağrısı, şuur bulanıklığı veya koma görülebilir. Hastalar mutlak ekzojen insülin gereksinimi<br />
gösterirler ve glisemi regülasyonu zordur. Ketoasidoz, hipoglisemi gibi akut<br />
komplikasyonlara sık rastlanır(6,12).<br />
Erken Klinik Dönem: Hiperglisemi ve klinik semptomların başladığı ama henüz<br />
beta hücre rezervinin olduğu dönemdir. Ensık görülen semptomlar; noktüri, susama,<br />
poliüri, zayıflama, yorgunluk, ağız kuruması ve polifajidir Kramplar, görme azalması,<br />
huzursuzluk, sinirlilik, infeksiyona eğilim, kandidiazis erken klinik dönemin minor<br />
semptomlarıdır(6).<br />
Tip 1 diyabet gürültülü bir klinik tablo ile başlarken, daha ileri yaşlarda, çok daha<br />
yavaş, hatta tip2 diyabet gibi başlayabilir. Bu yavaş seyirli tip1 diyabet ya da LADA olarak<br />
isimlendirilirErken klinik diyabette tanı hiperglisemi ve glukozürinin varlığı ile konur.<br />
Beta hücre rezervi azalmış fakat tam anlamıyla tükenmemiştir. Açlık C peptit düzeyi 0, 5<br />
ng/ml. üzerindedir(6).<br />
3-DİABETİN KISMİ REMİSYON DÖNEMİ: Tip 1 diyabeti başlangıcından kısa<br />
bir süre sonra hastaların % 10-30’unda ekzogen insülin ihtiyacı azalır. Bu dönem remisyon<br />
dönemi (Honeymoon period) olarak adlandırılır. Otoimmün yıkımdan artakalan sağlam<br />
hücrelerin neoformasyon veya rejenerasyon sonucu çoğalması ve endojen insülin salgısının<br />
artışı ile karakterizedir. Bu dönem 1-2 haftadan 1 yıla kadar uzayabilir. Son yıllarda<br />
remisyon dönenini uzatmak için yoğun çalışmalar sürdürülmektedir.(2,10,12).<br />
4-KRONİK DÖNEM: Pankreas beta hücre kitlesinin çok azalmasına bağlı olarak<br />
insülin ve C peptid miktarında ciddi azalmalar görülür. Bu süreçte glisemi regülasyonu<br />
zordur. Gün içinde hipoglisemi ve hiperglisemi atakları görülür. Glisemi regülasyonu için<br />
yoğun insülin tedavisi şarttır. Kronik makroanjiopati ve mikroanjiopati<br />
komplikasyonlarının ortaya çıktığı dönemdir. Ölümleri yaklaşık % 50’si diyabetik<br />
nefropati nedeniyle oluşur(6,12).<br />
Silinmiş: <br />
Silinmiş: diabet<br />
Silinmiş: diabet<br />
Silinmiş: diabet<br />
Silinmiş: diabet<br />
Silinmiş: diabet<br />
Silinmiş: Ü<br />
Silinmiş: <br />
<br />
Silinmiş: <br />
14
Change language