08.03.2014 Views

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

GENEL BİLGİLER<br />

DİYABETES MELLİTUS’UN TANIMI VE TARİHÇESİ<br />

DM, hiperglisemi, glikozüri, dislipidemi ile seyreden kronik bir metabolizma<br />

hastalığıdır. Akut metabolik komplikasyonlar yanı sıra kronik komplikasyonlara (vasküler,<br />

renal, retinal, nöropatik) da yol açar(2).<br />

Morbiditesi ve mortalitesi yüksek ve tüm dünyada yaygın olan bir hastalıktır. Tüm<br />

vakaların % 80’ini tip 2 <strong>diyabetes</strong> oluşturur. Ülkemizde tip 2 diyabet sıklığı % 2-6<br />

civarında tahmin edilmektedir(3).<br />

Gelişmekte olan toplumlarda tip 2 diyabet sıklığı gittikçe artmaktadır. 2000 yılında<br />

150 milyon olan diyabetli hasta sayısının 2010’da 220 milyonu, 2025’de 300 milyonu<br />

aşması kaçınılmaz görülmektedir(2).<br />

Tarihçesi çok eskilere uzanır. M.Ö 1500 yıllarında Mısır Ebers Papirusların’da<br />

fazla idrar yapılan idrar yoluyla şeker kaybedilen bir hastalık olarak tanımlanmış, M.S 200<br />

yılında Kapadokya’lı Areateus hastalığa <strong>diyabetes</strong> ismini vermiştir(6,9).<br />

M.Ö 600 yılında eski Hint Uygarlığında “Charak Samhira” adlı tıp kitabında<br />

diyabetin yeri üriner hastalıklar arasındadır(10).<br />

M.Ö 400 yılında eski Hint hekimleri, bu hastaların idrarlarına karınca ve sineklerin<br />

üşüştüğünü görerek tatlı idrar anlamına gelen’’madhumeh’’adını vermişlerdir. M.S 9.<br />

yüzyılda İslam hekimi Razi ve 10-11. yüzyıl İslam hekimi İbn-i Sina bu hastaların idrarının<br />

tatlı olduğundan ve susuzluk hissinden söz etmişlerdir(10).<br />

Diyabetes Yunanca’da bol idrar yapma anlamına gelir. 18. Yüzyılda William<br />

Cullen “<strong>diyabetes</strong>” kelimesinin yanına Yunanca’da ballı veya tatlı anlamına gelen<br />

“Mellitus” u eklemiştir(10,16).<br />

1815’de Chevreul idrardaki bu şekerin “glikoz” olduğunu açıklamıştır. 1860’da<br />

Paul Langerhans pankreastaki adacık hücrelerini, 1875’de Claud-Bernard diyabetin<br />

nörohumoral mekanizmasını açıklamıştır. 1889’da V. Mering ve Oscar Minkowski DM’da<br />

sorumlu organın pankreas olduğunu kanıtlamıştır. 19.yüzyıl sonlarında Kussmaul komanın<br />

klinik belirtilerini tanımlamış ve “asidoz” kelimesini yerleştirmiştir(10).<br />

1922 yılında Best ve Banting insülini keşfetmiştir(10).<br />

1936’da Kimmelstiel ve Wilson “interkapiller glomerulosklerozu” tarif etmesiyle<br />

albüminüri, hipertansiyon ve retinopatiyi bir araya getiren “diyabetik nefropati” tablosu<br />

Silinmiş: <br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: me<br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: id<br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: Diabet<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş: 1<br />

Silinmiş: ada<br />

Silinmiş: diabet<br />

Silinmiş: Os<br />

Silinmiş: -<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: glomeruloskler<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: diabet<br />

... [1]<br />

... [2]<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!