diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

Uludağ Üniversitesinde yapılan bir çalışmada sık tekrarlı diyabet eğitiminin uzun
dönemde glukoz ve lipid metabolizması üzerine etkisi değerlendirilmişdir(50). Kronik
komplikasyonsuz 130 hastanın 53’ü eğitim ve tedavi programını tamamladı, 77’si sadece
tedaviye devam etmiştir. Her iki gruptaki hastaların yaş, cinsiyet, diyabet süreleri başlangıç
kan basıncı ve metabolik değerleri benzerdir. Eğitim grubundaki hastaların eğitim sonrası
HbA1c, açlık ve tokluk kan şekeri ve sistolik kan basıncı değerleri anlamlı düşerken,
eğitimsiz gruptakiler de anlamlı artmıştır. Eğitim grubunda HDL-kolestrol düzeyleri de
belirgin artmıştır. Bu çalışma kapsamlı ve sık tekrarlı bir diyabet eğitim programının
metabolik kontrolün sağlanmasında etkili olduğunu göstermektedir.
Çalışmamıza katılan hastaların, diyabetik ayak hastalığı olanlarının HbA1c
düzeyleri, diyabetik ayak hastalığı olmayanlardan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.
Diyabetik ayak eğitimi alanlarla almayanların HbA1c düzeyleri arasında ise
anlamlı bir fark saptanmamıştır.
İspanya’da yapılan çalışmada diyabetin komplikasyonları ile yüksek lipoprotein
düzeyleri arasında bir ilişki tespit edilememiştir (51).
Erciyes Üniversitesi’nde yapılan bir çalışmada lipoprotein seviyeleri, diyabetik
hastalarda gangrenöz ayak lezyonu gelişiminde bir risk faktörü olabilir (52). Lipoprotein
seviyelerinde nongangrenöz diyabetikler ile sağlıklı grup arasında fark anlamlı
bulunmamıştır.
Ülkemizde Özer ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada diyabet eğitimi alan ve
almayan gruplar kıyaslandığında HbA1c düzeyleri arasında fark bulunamamıştır. Eğitim
alan grubun 126, eğitim almayanda 129 diyabetlinin olduğu çalışmada kadın olan, insülin
kullanan, hiç eğitim almamış olan HbA1c’si % 8’den fazla olan hastaların hayat kalitesi
düşük bulunmuştur(54).
Çeşitli çalışmalarda özellikle DCCT (Diyabet Kontrolü ve Komplikasyonları)
çalışmasında yoğun glisemik kontrol diyabetin komplikasyonlarının ortaya çıkışını ve
ilerlemesini önemli derecede etkiler. HbA1c’de % 8’in üstünde her % 1’lik artış
mikrovasküler komplikasyonları % 40-50 arttırır(55). Uzun süreli olarak HbA1c
düzeylerinin % 7.1’den az olması mikrovasküler komplikasyonları % 70 azaltır(56).
HbA1c de % 1 azalmanın diyabetle ilgili tüm komplikasyonları % 21, diyabetle ilgili tüm
ölümleri % 27, myokard infarktüsünü % 14 ve mikrovasküler komplikasyonları % 37
azaltır(56).
Silinmiş:
Silinmiş: 3
Silinmiş: Üçüncü kez aynı
şekilde söylenmiş!!!!! ,, ,. ,, ,.
Silinmiş: BU cümleyle bir
alakası yok!!!!!1
Silinmiş:
Silinmiş:
Silinmiş: 44
Silinmiş: Yine E
Silinmiş: 45
Silinmiş: değildir
Silinmiş: HANGİ
KONUDA??????
Silinmiş: (46).
Silinmiş: HbA1c’si
Silinmiş: .
Silinmiş:
Silinmiş: Diabet
Silinmiş: 47
Silinmiş: 48
Silinmiş: 48
109