08.03.2014 Views

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Postprandiyal glukoz<br />

-Bolus insülin salgısının etkinliğini yansıtır<br />

-Preprandiyal glukoz düzeylerinden etkilenir<br />

-HbA1c yi en fazla etkileyen kısımdı<br />

-HbA1c+açlık glukozu+postprandiyal glukoz(12)<br />

Tablo 6: Oral antidiyabetiklerin etkisi<br />

İlaç Sınıf Temel etkisi<br />

Sülfonilüreler<br />

Nateglinid<br />

Repaglinid<br />

Metformin<br />

Tiazolidinedion<br />

Akarboz<br />

Sülfonilüre<br />

Non sülfonilüre sekreto<br />

gog<br />

Non sülfonilüre sekreto<br />

gog<br />

Biguanid<br />

Tiazolidinedion<br />

Alfa-glukozidaz<br />

inhibitörü<br />

İnsülin sekresyonunu arttırmak<br />

Prandial insülin sekresyonunu<br />

arttırmak<br />

Prandial insülin sekresyonunu<br />

arttırmak<br />

İnsülin direncini azaltmak(hepatik)<br />

İnsülin direncini azaltmak(periferik)<br />

GİS’den karbonhidrat emilimini<br />

geciktirir<br />

Azalma<br />

HbA1c AKŞ<br />

1,5-2 60-80<br />

1,0 AD<br />

1,0-2<br />

1,5-2<br />

0,6-19<br />

0,5-1<br />

60-80<br />

60-80<br />

50-80<br />

AD<br />

Silinmiş: d<br />

Kullanıma aday diğer ilaçlar:<br />

1-Serbest yağ asidi metabolizmasını değiştiren ilaçlar<br />

-Non-esterifiye yağ asitleri (NEFA) serbestlenmesini inhibe edenler<br />

-Yağ asidi oksidasyon inhibitörleri<br />

2-İnsülin sekresyonunu uyaran ilaçlar<br />

-Alfa-2 adrenerjik reseptör antagonistleri<br />

-Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1)<br />

3-Postprandial glukoz yükselmesini azaltan ilaçlar<br />

-Solubl posa ve guar gum<br />

-Yeni alfa glukozidaz inhibitörleri<br />

4-Kilo kaybı sağlayan ilaçlar<br />

-Anorektikler: sibutramin<br />

-Beta-3 reseptör antagonistleri<br />

-Yağ emilimini engelleyen ilaçlar(2,13,17).<br />

İNSÜLİN TEDAVİSİ: 1921 yılında Banting ve Best tarafından insülinin<br />

pankreastan ekstre edilmesi ve 1922 yılında DKA komasında olan Leonard Thompson<br />

isimli bir hastaya verilmesi ile ilk defa DM tedavisinde kullanılması çok önemli bir keşif<br />

52

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!