diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

Alt ekstremite duysal nöropatisi olan hastalarda ayak bakımı:
-Çıplak ayakla asla yürümemelidir.
-Ayaklara sıcak su yada ısıtıcı yastıklar uygulanmamalıdır.
-Ayakları, plantar yüzleri ayna ile, günlük kontrol etmelidir.
-Ayaklar günlük yıkanmalı, parmak araları iyice kurulanmalıdır.
-Çatlamaları önlemek üzere kuru cilde nemlendirici, yumuşatıcı uygulanmalıdır.
-Ayaklara tam uyan, uygun tabanlıkla desteklenmiş ayakkabılar giymelidir.
-Yeni ayakkabılara yavaş adaptasyon gereklidir.
-Gece için başka bir çift ayakkabı alınmalıdır. (ödem olabileceği için daha geniş)
-Tırnaklar düz olarak, emniyetli bir uzunluk payı bırakılarak kesilmelidir.
-Diyabetik ayakbakım uzmanlarına düzenli kontrole gitmelidir(6,17).
Hasta, Aile ve Sağlık Personelinin Eğitimi: Yapılandırılmış ve organize olarak
verilen eğitim korunmada önemli rol oynar. Amaç motivasyon ve beceriyi arttırmaktır.
Hastaya potansiyel ayak problemlerini tanıması ve ne yapması gerektiği öğretilir. Eğitim
zaman içinde birçok seansta yapılmalı, birkaç metod birden kullanılmalıdır. Hastanın
söylenen anladığının, motive olduğunun ve kendine yeterince bakabileceğinin
değerlendirilmesi şarttır. Ayrıca hekimler ve diğer sağlık personeli de yüksek riskli
hastalara yapılacak hizmetin kalitesini arttırmak için düzenli eğitim almalıdır(6,8,17,18).
Riskli hastanın eğitiminde kapsanması gereken konular:
-Parmak araları dahil günlük ayak muayenesi, hasta ayağını muayene edemezse
başkası onun yerine yapmalıdır.
-Ayakların düzenli yıkanması ve özellikle parmak arasının dikkatle kurulanması,
-Suyun sıcaklığı daima 37 dereceden az olmalıdır.
-İçeride ve dışarıda yalınayak yürümekten ve çorapsız ayakkabı giymekten
kaçınmak,
-Nasırların yok edilmesi için kimyasal madde ve flaster kullanılmamalıdır.
-Ayakkabıların içinin günlük muayenesi ve elle yoklanması,
-Eğer görme bozulmuşsa hasta ayağını kendi tedavi etmeye çalışmamalıdır.
-Kuru cilt için parmak arası haricinde yağlı kremler kullanılmalıdır.
-Her gün çorap değişimi olmalıdır.
-Çorapları dikişi dışarıda veya tercihen dikişsiz giymek,
-Tırnakları düz kesmek,
39