08.03.2014 Views

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

diyabetes mellitus'lu hastalarda, hastalığın süresi, hastaların ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

OGTT YAPILMASI<br />

1- 10-16 saat açlık sonrasında hasta sakin bir odaya alınır. 0. dakikada ilk kan<br />

örneği alınır.<br />

2- 300 ml. suda eritilmiş 75 gr. Glukoz 5 dakika içinde hastaya içirilir.<br />

3- WHO’ne göre 2 saat sonra kan örneği alınması yeterli olmaktadır. NDDG<br />

(Amerikan Ulusal Diyabet Veri Toplama Grubu) 30, 60, 90, 120. dakikalarda kan örneği<br />

alınmasını öneriyor. Reaktif hipoglisemi vakalarında test süresi 5 saate kadar uzatılmalıdır.<br />

4- Test süresince sigara içmek, fazla dolaşmak, su dışında yiyecek almak yasaktır.<br />

DM tanısı için açlık glukozu veya OGTT uygulanabilir. Düşük maliyeti uygulanım<br />

kolaylığı, güvenilirliği ve hastalar tarafından kabuledilebilirliği nedeniyle açlık plazma<br />

glukozu tercih edilir(4,12).<br />

GESTASYONEL DİYABET TANISI: Gestasyonel diyabet tanısı için tüm<br />

gebelere 24-28. haftalarında 50 gr. glukoz içirilerek tarama testi yapılır. Test öncesi<br />

herhangi bir hazırliğa gerek yoktur. 1 saat sonraki kan şekeri düzeyi 140 mg/dl ve üstü ise<br />

100 mg. glukoz ile test tekrarlanır, aşağıdaki değerlerden ikisi yüksek olduğu zaman<br />

gestasyonel diyabet tanısı konur(2,3,4).<br />

-Açlık; 105 mg/dl. ve üstü<br />

-60. dk; 190 mg/dl. ve üstü<br />

-120. dk; 165 mg/dl. ve üstü<br />

-180. dk; 145 mg/dl. ve üstü<br />

Sınıflandırma: ADA’nın DM için 1997’de yenilenmiş sınıflama şeması aşağıda<br />

özetlenmiştir(12)<br />

Aşikar DM:1-Tip 1 diyabet(beta hücre yıkımı, mutlak insülin eksikliği)<br />

A-İmmünolojik<br />

B-İdiopatik<br />

2-Tip 2 diyabet (İnsülin direnci veya insülin salgı bozukluğu neden olabilir)<br />

3-Diğer spesifik tipler:<br />

A-Beta hücre fonksiyonunda genetik defektler (MODY tipleri 1-6, Mitekondrial<br />

DNA’dan nokta mutasyonu)<br />

B-İnsülin etkisindeki genetik defektler (TipA insülin direnci, leprehaunizm,<br />

Rabson-Mendenhall sendromu, lipoatrofik diyabet<br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş: (12,16).<br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş:<br />

Silinmiş: .<br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş: <br />

Silinmiş: 16<br />

Silinmiş: . . . . . . .<br />

gruptur(17). <br />

. d , , , ,<br />

. t <br />

<br />

’ DM özetlenmiştir(12).<br />

, , nu , , , , v, ,<br />

, fibrozis, hemokromato,<br />

11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!