Die Potenziale der Hauswirtschaft nutzen / Leitlinie zur ... - DGH

.) Essen und Trinken bei hochbetagten Menschen
In der Altenhilfe wird seit geraumer Zeit über Mangel- bzw. Unterernährung
alter Menschen diskutiert. Betroffen sind vor allem hochbetagte Menschen,
die in Einrichtungen oder zuhause allein leben, oft die Speisen und Getränke
nicht mehr ohne Unterstützung zu sich nehmen können, die vergessen zu
trinken und zu essen, die kaum Appetit haben und die den Tag oft in ihrer
eigenen Welt in sich gekehrt verbringen. Die Gefahr, nicht genügend zu trinken
und zu essen, steigt mit zunehmendem Alter und zunehmender Hilfebedürftigkeit.
Die energetische Unterversorgung führt zur Gewichtsabnahme,
über längere Zeit auch zum Abbau von Muskelmasse. Dies setzt einen Teufelskreis
in Richtung Pflegebedürftigkeit, erhöhter Sturzgefahr und weiterer Pflegebedürftigkeit
in Gang.
Die Gründe warum jemand im höheren Lebensalter zu wenig isst sind
vielfältig: Physiologische Veränderungen sowie Kau- und Schluckprobleme
führen zu einem verminderten Hunger- und Durstempfinden. Dies wird durch
die Nebenwirkungen mancher Medikamente verstärkt. Die eigenständige
Haushaltsführung wird oft erschwert durch eingeschränkte Mobilität, ungünstig
gelegene Einkaufsmöglichkeiten, die Ausstattung der Wohnung und des
Wohngebäudes. So entwickelt sich auch in der privaten Häuslichkeit bei allein
lebenden alten Menschen eine Unterversorgung mit essentiellen Nährstoffen,
wenn nicht gar eine Mangelernährung. Selbst in Altenhilfeeinrichtungen ist das
Umfeld der Mahlzeiten nicht immer appetitförderlich. Bei manchen alten Menschen
reicht auch hier die Unterstützung bei der Speiseneinnahme durch die
HelferInnen und PflegemitarbeiterInnen nicht aus und der psychische und physische
Prozess mündet in Nahrungsverweigerung.
Hauswirtschaft kann in Zusammenarbeit mit dem Pflegedienst und der
Medizin hier schon im Vorfeld wirken. Gewohnte Speisen angeboten zu den
gewohnten Zeiten in einem Umfeld, welches den Appetit fördert, wäre eine
erste Maßnahme. Wenn nur mehr geringe Mengen zu sich genommen
werden können, können Speisen kalorisch wie auch mit Nährstoffen
angereichert werden, um Defizite auszugleichen. Der Kreativität der MitarbeiterInnen
in Küchen, im Service und den weiteren Bereichen der Hauswirtschaft
sind kaum Grenzen gesetzt bei der Überlegung, in welcher Form einzelne
Gerichte angeboten und das Umfeld anregend zu gestalten ist. Die Geräte-
wie auch die Lebensmittelindustrie bieten hier eine große Palette an Möglichkeiten.
Für das Speisenangebot für hochbetagte Menschen ist ein Umdenken in
der Diätetik erforderlich. Eine ausgewogene Kost erscheint angemessen.
Manchmal wird sie aber nicht angenommen und man ist froh, wenn überhaupt
etwas gegessen und getrunken wird.
In der Entwicklung von geeigneten Settings darf die bewusste und gezielte
Gestaltung der Umgebung, in der gegessen wird, nicht vernachlässigt werden.
Die räumliche Situation, das Verhalten und Auftreten der MitarbeiterInnen, die
bei den Mahlzeiten dabei sind, dürfen in ihrer positiven wie negativen Wirkung
nicht unterschätzt werden. Ein pflegerisches Risikomanagement, das auch die
hauswirtschaftlichen Möglichkeiten einbezieht, erlaubt, auf Vorlieben und
Gewohnheiten vielleicht auch einseitige Wünsche einzugehen, um einem Gewichtsverlust
vorzubeugen.
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Mangel- und Fehlernährung
bei Hochbetagten
führt zur Pflegebedürftigkeit
Viele Veränderungen
im Alter führen zur
Unterversorgung
Durch Einbeziehung
der Hauswirtschaft in
die Pflegeplanung werden
die Ernährungsprobleme
entschärft