Deutscher Bundestag Zweiter Zwischenbericht - CDU Deutschlands

Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 19 – Drucksache 14/7546
vorhergehenden Studien und konnte nur bei jüngeren Patienten
festgestellt werden. Die Autoren folgerten aus diesen
Ergebnissen, dass sowohl die technische Durchführung
als auch der Ort der Transplantation weiter
diskutiert werden müssten. Auch bei der Transplantation
von Stammzellen werden solche Fragen zu klären sein.
Die Frage, ob sich auch aus humanen ES-Zellen in ähnlicher
Weise spezifische Spenderzellen gewinnen lassen
und inwieweit diese nach Transplantation die Funktion
defekter Organe oder Gewebe wiederherstellen können,
lässt sich nur durch Forschungsarbeiten an humanen ES-
Zellen beantworten. Erste Hinweise könnten wahrscheinlich
in Experimenten mit ES-Zellen nicht menschlicher
Primaten gewonnen werden, obwohl auch die Forschung
an nicht menschlichen Primaten naturwissenschaftliche,
ethische und ökonomische Probleme mit sich bringt.
1.1.3.2.2 Zell- und Gewebeersatz aus
Zellkerntransfer (autolog)
Es gibt bisher noch keine Ergebnisse zur Verwendung der
durch Zellkerntransfer erzeugten ES-Zelllinien zur Transplantation.
Noch vollkommen ungeklärt ist bisher, ob es
nach dem „therapeutischen“ Klonen zu Fehlentwicklungen
der entstehenden Zellen und Gewebe kommen kann,
die ihre Verwendung zu Transplantationszwecken beim
Menschen ausschließen. Bei der Verwendung von ES-
Zellen, die durch einen Zellkerntransfer erzeugt wurden,
könnten Fehlentwicklungen entweder schon während der
Differenzierungsprozesse oder erst im Zusammenspiel
mit dem umliegenden Gewebe im Organismus auftreten.
In den Tierexperimenten zum reproduktiven Klonen
zeigte sich eine Vielzahl von Entwicklungsstörungen. 89
1.1.3.2.3 Zell- und Gewebeersatz aus EG-Zellen
Es gibt bisher noch keine detaillierte Untersuchung des
regenerativen Potenzials von EG-Zellen im Vergleich zu
ES-Zellen. Es lässt sich bisher auch noch keine Aussage
darüber machen, ob und inwieweit sich der von ES-Zellen
unterscheidende Imprintingstatus von EG-Zellen auf
die Differenzierungsfähigkeit und das langfristige Verhalten
von aus EG-Zellen abgeleiteten Spenderzellen im Organismus
auswirkt.
1.1.3.2.4 Zell- und Gewebeersatz aus
neonatalen Stammzellen
Erfahrungen mit der Verwendung transdifferenzierter
neonataler Stammzellen gibt es bisher noch nicht. Die
Verwendung mesenchymaler Stammzellen aus Nabelschnurblut
für die Bildung von Knochen und Knorpel ist
in den USA geplant.
Verglichen mit AS-Zellen lassen die Möglichkeiten einer
nicht erkannten vererbbaren Erkrankung, einer intrauterin
erworbenen Infektion oder einer peripartal aufgetretenen
89 Vgl. 1.1.1.2.1 Gewinnung.
bakteriellen Kontamination den Einsatz von Nabelschnurblut
gegenüber allogenen, insbesondere autologen, adulten
Stammzellen möglicherweise problematischer erscheinen.
1.1.3.2.5 Zell- und Gewebeersatz aus AS-Zellen
Die Untersuchungen an AS-Zellen befinden sich derzeit
in einem deutlich weiter fortgeschrittenen Stadium als die
Forschung an ES-Zellen.
Die Identifizierung von Faktoren, welche entweder die
Vermehrung bzw. Differenzierung von AS-Zellen beeinflussen
oder die zur Reprogrammierung nach Zellkerntransfer
führen, könnte dazu genutzt werden, AS-Zellen
außerhalb des Körpers zu behandeln und anschließend wieder
in die Patientin oder den Patienten zu transplantieren.
Denkbar ist jedoch auch die Entwicklung neuartiger Wirkstoffe
und Medikamente, die eine Regeneration geschädigter
Gewebe durch Vermehrung und Differenzierung gewebespezifischer
Stammzellen direkt im Organismus
aktivieren. 90 Krankheiten, die auf einem genetischen Defekt
beruhen, können entweder mit allogenen (heterologen)
AS-Zellen behandelt werden oder mit autologen Zellen, die
vor der Übertragung einer Gentherapie unterzogen werden.
Trifft allerdings die Vermutung zu, dass die Zahl der somatischen
Stammzellen mit dem Alter abnimmt, kann dies die
Einsatzmöglichkeiten patienteneigener Stammzellen für
den autologen Zellersatz erheblich einschränken.
Die Tierexperimente mit AS-Zellen haben sich größtenteils
darauf beschränkt, gewebespezifische Zellen in eine
andere Umgebung zu transplantieren. Aus vielen Untersuchungen
geht deshalb bisher nicht hervor, ob die transdifferenzierten
AS-Zellen auch die Funktion der Gewebe
übernehmen können oder ob sie nur deren Oberflächeneigenschaften
aufweisen.
Es gibt allerdings Studien am Tier, die darauf hinweisen,
dass Zellen, die aus den Stammzellen des Knochenmarks
entstehen, neues Herzgewebe mit Herzmuskelzellen und
Blutgefäßen bilden und die Herzfunktion verbessern können.
91
Aus Vorläuferzellen im Pankreas von Maus und Mensch
konnten insulinproduzierende Zellen gewonnen werden,
die in der Maus eine vorübergehende Insulinunabhängigkeit
erzielen. 92
Neurale Stammzellen können bei Mäusen, die eine bestimmte
Myelinerkrankung 93 aufweisen, zur Bildung
neuer Myelinscheiden führen. 94
Es wurde bisher noch nicht untersucht, ob die therapeutische
Anwendbarkeit von AS-Zellen möglicherweise dadurch
eingeschränkt wird, dass die Stammzellen über ihre Lebensspanne
hinweg bereits DNA-Schäden angehäuft haben.
90 Mündliche Mitteilung PD Dr. Wobus im Rahmen der nicht öffentlichen
Anhörung am 23. April 2001.
91 Kocher et al. 2001; Orlic et al. 2001.
92 Bonner-Weir et al. 2000; Ramiya et al. 2001.
93 Es handelt sich dabei um eine andere Myelinerkrankung als in den
Experimenten von Brüstle et al. 1999.
94 Yandava et al. 1999.