Deutscher Bundestag Zweiter Zwischenbericht - CDU Deutschlands

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Drucksache 14/7546 – 8 – Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode Einleitung Der Deutsche Bundestag hat die Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“ am 24. März 2001 eingesetzt und insbesondere damit beauftragt (Bundestagsdrucksache 14/3011): – „den Sachstand über wichtige derzeitige und zukünftige Entwicklungen und daraus resultierende Probleme in der modernen medizinischen Forschung, Diagnostik und Therapie unter Einbeziehung ethischer, verfassungsrechtlicher, sozialer, gesetzgeberischer und politischer Aspekte darzustellen; – die zugehörige Forschungspraxis zu untersuchen und insbesondere auf gesetzlich nur unvollständig geregelte Bereiche hinzuweisen; – Kriterien für die Grenzen der medizinischen Forschung, Diagnostik und Therapie sowie ihrer Anwendungen zu entwickeln, die das unbedingte Gebot der Wahrung der Menschenwürde beinhalten.“ Bereits während der laufenden Wahlperiode soll die Kommission an der Vorbereitung von Entscheidungen des Deutschen Bundestages beteiligt werden. Am 5. Juli 2001 hat der Deutsche Bundestag beschlossen, sich noch in diesem Jahr mit der Frage der Forschung an importierten, humanen und pluripotenten embryonalen Stammzellen unter Berücksichtigung einer Stellungnahme der Enquete-Kommission zu befassen (Bundestagsdrucksache 14/6551). Vor diesem Hintergrund legt die Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“ ihren Teilbericht Stammzellforschung vor. Entstanden ist der Text auf der Grundlage von Vorarbeiten der Themengruppe „Angewandte medizinische Forschung/Neue diagnostische und therapeutische Methoden“ innerhalb der Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“, die sich – wie die Kommission selbst – aus Abgeordneten und Sachverständigen zusammensetzt. Jedes Mitglied der Kommission hatte bereits im Entwurfsstadium Gelegenheit, Ergänzungs- und Änderungswünsche einzubringen. Die Enquete-Kommission hat den so entstandenen Textentwurf für den Teilbericht in zwei Sitzungen am 5. und am 12. November beraten und den Bericht am 12. November 2001 bei einer Gegenstimme und drei Enthaltungen beschlossen. Der Teilbericht Stammzellforschung ist der Zweite Zwischenbericht der Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“. Im Januar 2001 hat die Kommission einen Zwischenbericht als Teilbericht zum Thema „Schutz des geistigen Eigentums in der Biotechnologie“ (Bundestagsdrucksache 14/5157) vorgelegt. 1. Sachstand Stammzellen sind Zellen, die sich durch Zellteilung selbst erneuern und in einzelne oder mehrere Zelltypen ausreifen können (Differenzierung). Sie können sich deshalb vor allem für den Zell- und Gewebeersatz eignen. 1.1 Wissenschaftlicher Stand 1.1.1 Historische Entwicklung, Methodenentwicklung (Gewinnung, Vermehrung und Differenzierung von Stammzellen) Nach ihrer Herkunft unterscheidet man – embryonale Stammzellen (ES-Zellen) aus Embryonen1 , die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) entstanden sind, – durch Zellkerntransfer erzeugte embryonale – Stammzellen, embryonale Keimzellen (EG-Zellen) aus Schwangerschaftsabbrüchen, – neonatale Stammzellen aus Nabelschnurblut und – adulte oder somatische Stammzellen, die gewebespezifisch und bis ins Erwachsenenalter zu finden sind (AS-Zellen). Abbildung 1 2 siehe Seite 9 1.1.1.1 Embryonale Stammzellen (ES-Zellen) aus IVF-Embryonen 1.1.1.1.1 Gewinnung Die Methoden zur Isolation von ES-Zellen sind aus Mäusen seit den frühen 1980er-Jahren bekannt. 3 Nach der Vereinigung der männlichen und weiblichen Vorkerne finden Zellteilungen statt, bis nach ca. vier Tagen das sog. Blastozystenstadium (100 bis 200 Zellen) erreicht ist. Die Blastozysten haben einen Durchmesser von etwa 100 µm und bestehen aus einer äußeren Zellschicht und einer inneren Zellmasse. Aus der äußeren Zellschicht, dem Trophoblasten, werden im Verlauf der Individualentwicklung die kindlichen Anteile der Plazenta und Teile der Eihäute hervorgehen, während sich aus der inneren Zellmasse, dem Embryoblast, der Embryo und die Nabelschnur entwickeln. Aus der inneren Zellmasse können ES-Zellen gewonnen werden. Bei Mäusen gibt es inzwischen einige etablierte Zelllinien, die unter entsprechenden Bedingungen in vitro vermehrt und dauerhaft in undifferenziertem Zustand kultiviert werden können. Die Zellen können außerdem über lange Zeiträume tiefgefroren aufbewahrt werden. Für die weltweite Forschung an Maus-ES-Zellen werden etwa 1 Als Embryo werden die Frühformen des menschlichen Lebens bis zum Ende der Organogenese bezeichnet, d. h. in den ersten drei Entwicklungsmonaten. Embryonale Stammzellen werden im Stadium der Blastozyste gewonnen. 2 Von Totipotenz wird bis ca. zum 8-Zell-Stadium ausgegangen. Ob über dieses Stadium hinaus noch Totipotenz vorliegen kann, wird derzeit untersucht. Vgl. 1.1.1.6 Totipotenz/Pluripotenz. 3 Evans/Kaufman 1981; Martin 1981.
Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 9 – Drucksache 14/7546 sieben bis acht Zelllinien verwendet4 , weit über 90 % der Forschung werden mit fünf Zelllinien durchgeführt. 5 Als charakteristische Eigenschaften von ES-Zellen gelten u. a.: – die Vermehrung über einen unbegrenzten Zeitraum im undifferenzierten Zustand, – stabile, unveränderte Chromosomensätze, – in vivo und in vitro eine spontane Differenzierung in verschiedene Zellen aller drei Keimblätter, – potenzielle Differenzierung in alle Zelltypen des adulten Organismus, inklusive der Keimzellen nach Injektion in fremde Blastozysten. 6 (5. bis 11. SS-Woche) 4 Mündliche Mitteilung PD Dr. Wobus im Rahmen der nicht öffentlichen Anhörung am 23. April 2001. 5 Deutsche Forschungsgemeinschaft 2001b, S. 4. 6 Pera et al. 2000. 7 Thomson et al. 1998. Abbildung 1 Darüber hinaus dienen verschiedene weitere Eigenschaften der Charakterisierung von ES-Zellen, z. B. bestimmte Moleküle auf der Zelloberfläche oder ein hohes Kern-Zytoplasma-Verhältnis. In den frühen 1990er-Jahren wurden Zellen mit Eigenschaften embryonaler Stammzellen auch in Ratten, Schafen, Kühen, Schweinen und nicht menschlichen Primaten gefunden. Alle oben genannten Kriterien konnten aber bisher nur bei der Maus nachgewiesen werden. Im Folgenden werden diese Zellen gleichwohl alle als ES-Zellen bezeichnet, weil die Bezeichnung sich in Wissenschaft und Öffentlichkeit für diese Zellen durchgesetzt hat. Erst 1998 konnten menschliche embryonale Stammzellen isoliert und kultiviert werden. 7 Die US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) berichten auf
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