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Kinder besser schützen 6 Erkrankungen von Kindern Nachdem Kinderkrankheiten wie Kinderlähmung, Windpocken, Diphterie u. ä. heute in den Industriestaaten kaum noch eine Rolle spielen, treten inzwischen immer mehr Krankheiten auf, die mit einer erhöhten Umweltbelastung in Verbindung gebracht werden (Landrigan et al., 1999). Insbesondere Erkrankungen wie Asthma, Autismus, das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom-Hyperaktivität (ADHS) und bei den Krebserkrankungen vor allem Leukämie haben in den letzten 30 Jahren stark zugenommen. Hinzu kommt, dass beispielsweise in den USA 5–10% der Paare unfruchtbar sind und fast die Hälfte aller Schwangerschaften vorzeitig endet. 3–5% der Neugeborenen leiden unter Geburtsdefekten. Eine Zusammenstellung der Zunahme der wichtigsten gesundheitlichen Probleme in den USA ist in Tabelle 5 aufgeführt. Die bei Untersuchungen in den USA im Nabelschnurblut von Neugeborenen gefundenen Chemikalien werden mit einer ganzen Reihe von negativen gesundheitlichen Auswirkungen in Verbindung gebracht (Tab. 6). Dieselbe Chemikalie kann in derselben Konzentration zu verschiedenen Zeiten der Entwicklung völlig verschiedene Effekte Tabelle 5: Wachsende gesundheitliche Probleme in den USA (Jahnke et al., 2005; Trasande & Landrigan, 2004) 36 hervorrufen. Die Ursache liegt in den unterschiedlichen sensiblen Phasen innerhalb der kindlichen Entwicklung. Einwirkungen von Chemikalien in frühen Entwicklungsstadien können unmittelbare Auswirkungen haben oder aber erst in späteren Lebensphasen eine Rolle spielen. Dabei sind die Hauptfolgen vor allem Fehlgeburten, zu geringes Geburtsgewicht und direkte Missbildungen. Aber auch sich erst später manifestierende Fehlfunktionen von Organen sind oft Ergebnis einer Chemikalieneinwirkung während der Phase der Embryonalentwicklung, wenn die Organe beginnen sich herauszubilden oder wenn deren Wachstum stattfindet. Abhängig von der Menge der Chemikalie und der Empfindlichkeit des Entwicklungsstadiums für die Einwirkung dieses speziellen Schadstoffs kann die Bandbreite der Effekte von leichteren Funktionsstörungen über Wachstumseinschränkungen und Missbildungen bis hin zur Sterblichkeit reichen (World Health Organization et al., 2006). In Tabelle 7 sind einige Schädigungen aufgeführt, die während bestimmter Zeiträume hervorgerufen werden, sich aber erst nach Jahrzehnten als Erkrankungen im Erwachsenenalter manifestieren (Jahnke et al., 2005; van den Hazel et al., 2006; Trasande & Landrigan, 2004). Befunde Änderungen Personenkreis (Zeitraum) Autismus 10fache Steigerung Kinder (1980er–1996) Harnröhrenspaltung 2fache Steigerung Jungen (1970–1993) als Geburtsdefekt Asthma 2fache Steigerung Kinder (1982–1993) Akute Leukämie, bei der die Lymphozyten vermehrt sind 62%ige Steigerung Kinder (1973–1999) Kindliche Gehirntumore 40%ige Steigerung Kinder (1973–1994) Frühgeburten 23%ige Steigerung Geburten (Mitte 1980er–2002) Spermienanzahl 1%ige jährliche Absenkung Männer (1934–1996)
Tabelle 6: Gesundheitliche Effekte durch im Nabelschnurblut gefundene Chemikalien (Environmental Working Group, 2005) Gesundheitliche Effekte/ Anzahl der Stoffe, die zu Problemen führen können Organsystem Tabelle 7: Gesundheitliche Auswirkungen von Störungen in bestimmten Zeitfenstern Zeitfenster Krankheiten 0–3 Monate Harnröhrenspaltung, Fehlbildung der Bauchwand, Autismus, Fettsucht 4–6 Monate Lernschwierigkeiten, ADHS*, Transsexualität, Frühgeburt 7–9 Monate Frühgeburt Gesamte Schwangerschaft Wachstumsverzögerung, Krebs Gesamte Schwangerschaft, Diabetes, Allergien (einschl. Asthma, 1. Lebensjahr Neurodermitis, Heuschnupfen) durchschnittliche Anzahl Gesamtzahl Spannbreite Krebs Geburtsfehler/ 133 180 92–155 Entwicklungsstörungen 151 208 101–176 Sehvermögen 1 1 0–1 Hormonsystem 153 211 104–179 Magen/Darm 194 275 147–227 Niere 128 174 84–149 Gehirn, Nervensystem 157 217 108–183 Fortpflanzungsorgane 185 263 136–219 Lunge/Atemwege 144 200 93–170 Haut 159 226 115–187 Leber 40 46 30–45 Herz-Kreislaufsystem/Blut 162 226 117–190 Gehör 135 187 85–161 Immunsystem 130 177 89–151 Männliche Fortpflanzungsorgane 172 245 122–207 Weibliche Fortpflanzungsorgane 142 196 92–168 *Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitäts-Syndrom 6.1 Allgemeine Entwicklungsstörungen 6.1.1 Sterblichkeit Aufgrund von Erfahrungen mit künstlicher Befruchtung nimmt man an, dass 50% der befruchteten Eier bereits vor der Einnistung in die Gebärmutter absterben, was u.a. auch durch die Einwirkung von Erbgut schädigenden (mutagenen) Stoffen hervorgerufen werden kann (Mesrogli & Dieterle, 1993). Von den eingenisteten Embryonen stirbt wiederum ca. ein Drittel noch vor der 20. Schwangerschaftswoche. In epidemiologischen Studien konnte ermittelt werden, dass z.B. erhöhte DDTund DDE-Werte im Blutserum von Schwangeren dieses Risiko signifikant erhöhten (Longnecker et al., 2005; Venners et al., 2005). Bei Neugeborenen bis zum Alter von einem Jahr werden dann Lungenentzündung und plötzlicher Kindstod als Resultate von Luftverschmutzung mit einer erhöhten Sterblichkeit in Verbindung gebracht (Glinianaia et al., 2004). 37
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