Untersuchung des genetischen Schadens in peripheren ...

1.5 Dialyseverfahren
Die Dialysebehandlung ist eine Nierenersatztherapie, mit deren Hilfe der Ausfall der
exkretorischen Nierenfunktion (bei akutem Nierenversagen überbrückend, bei
chronischer Niereninsuffizienz intermittierend) so weit wie möglich ausgeglichen
werden soll. Ausgehend von der Annahme, dass die meisten Urämiesymptome von der
Konzentration harnpflichtiger Substanzen abhängen, die normalerweise von der Niere
ausgeschieden werden, ist das Ziel der Dialyse
• die Entfernung von harnpflichtigen Substanzen aus dem Blut (Dialyse) und
die Senkung ihrer Konzentration unter die potentiell toxische Grenze
• die Entfernung von akkumulierter Flüssigkeit (Ultrafiltration) und
die Kontrolle des Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts (sog. Homöostase).
1.5.1 Hämodialyse
Die eigentliche Entgiftung geschieht im so genannten Dialysator. Die dort befindliche
Membran ist faserförmig, aus mehreren tausend gebündelten Kapillaren
(Kapillardialysator) oder schichtförmig (Plattendialysator) angeordnet und besteht aus
Zellulose (Cellophan- oder Cuprophanmaterial) sowie neuerdings synthetischem
Material. Diese Membran trennt das Blut von der Dialysierflüssigkeit, einer
Elektrolytlösung, die im Gegenstromprinzip durch den Dialysator gepumpt wird.
Dialyse bezeichnet also ein physikalisches Verfahren zur Abtrennung gelöster Teilchen
aus dem Blut mittels einer semipermeablen Membran.
Die Entwicklung neuer synthetischer Materialien beruht auf den - in den letzten Jahren
zunehmenden – Bemühungen, das Membranmaterial des Dialysators möglichst
„blutfreundlich“ zu gestalten und führte zu neuen Zellulosemodifikationen. Solche nicht
auf Zellulosebasis gefertigte Membrane bestehen beispielsweise aus Polykarbonat oder
Polymethylmethanacrylat.
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