Untersuchung des genetischen Schadens in peripheren ...
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Abb.4: Interaktion <strong>des</strong> Ren<strong>in</strong>-Angiotens<strong>in</strong>-System mit dem K<strong>in</strong><strong>in</strong>-System (modifiziert<br />
nach Taal et al., 2000). Inhibition <strong>des</strong> angiotens<strong>in</strong>-convert<strong>in</strong>g-enzyme (ACE)<br />
durch ACEI erhöht k<strong>in</strong><strong>in</strong>-abhängige Effekte, während die AT1Rezeptor-<br />
Blockade mit AT1RA AT1Rezeptor abhängige Effekte <strong>in</strong>hibiert und eventuell<br />
durch erhöhte Ang II-Spiegel AT2Rezeptor-abhängige Effekte stimuliert.<br />
Chymase und andere Ser<strong>in</strong>-Proteasen können Ang I <strong>in</strong> Ang II umwandeln, wenn<br />
das ACE durch ACEI blockiert wird. Abkürzungen: ECM = extrazelluläre Matrix<br />
(Prote<strong>in</strong>e), mo = Makrophagen, PAI-1 = Plasm<strong>in</strong>ogen Aktivator Inhibitor-1, Pgc = glomerulärer<br />
Kapillardruck, TGF-β = transform<strong>in</strong>g growth factor-β, Pg = Prostagland<strong>in</strong>, RBF = renaler<br />
Blutfluß.<br />
1.6.3 Mögliche Indikation bei Prädialysepatienten<br />
An der Niere zeigt Losartan e<strong>in</strong>e natriuretische und vasodilatatorische Wirkung, wirkt<br />
somit blutdruck- senkend und steigert, zum<strong>in</strong><strong>des</strong>t vorübergehend, die<br />
Harnsäureaussscheidung. Weiter bestätigten mehrere Studien e<strong>in</strong>e günstige<br />
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