Geburten und Geburtshilfe in Deutschland - Barmer GEK

Vorwort von Prof. Rainer Müller, Zentrum für Sozialpolitik
der Universität Bremen
Erhielt vor Jahren die Zunahme der Bevölkerung in der sogenannten Dritten Welt hohe
Aufmerksamkeit und wurde in den westlichen Industrienationen als problematisch angesehen,
so ist in den letzten Jahren in den OECD-Ländern so auch in der Bundesrepublik
Deutschland die demographische Entwicklung sehr stark Gegenstand der Öffentlichkeit
geworden. Nach langen Jahren der Verdrängung der Bevölkerungsentwicklung wurde die
demographische Alterung der Bevölkerung in den Blick genommen und mit dramatisierenden
Zuschreibungen, wie z. B.: "demographische Zeitbombe" oder "Methusalem-
Komplott" versehen. Der demographische Wandel, also die Zunahme der Zahl der Senioren
insbesondere der Hochbetagten bei gleichzeitiger Abnahme der Zahl der im Erwerbsalter
Stehenden und der Zahl der Kinder und Jugendlichen, wird als die nachhaltigste Bedrohung
der sozialstaatlichen Funktionsfähigkeit dargestellt und zum Teil eben auch dazu
genutzt, um den Sozialstaat in Frage zu stellen. Allerdings ist in den Auseinandersetzungen
über die Bewertung der demographischen Entwicklung für die soziale, ökonomische, politische
und kulturelle Entwicklung die Bedeutung des Humanvermögens für die Produktivitätsentwicklung
und der "Geburtenrückgang als Investitionslücke" (Kaufmann 2005)
stärker in den Vordergrund gerückt.
Die vorliegende Studie von Bernard Braun leistet um diese Auseinandersetzung um die
Bewertung des demographischen Wandels insofern einen wichtigen Beitrag, als er Geburtenentwicklung
und Geburtshilfe in eine gemeinsame Perspektive bringt. Er setzt sich auf
der Basis empirischer Erkenntnisse und wissenschaftlicher Expertise sowie unter Rückgriff
auf methodische Überlegungen mit der Geburtenentwicklung auseinander. Ihm ist daran
gelegen, falsche Eindeutigkeiten und plakative Dramatisierungen zu hinterfragen und einer
sozialwissenschaftlichen Reflektion unter Zuhilfenahme nationaler wie internationaler
Literatur zuzuführen. Im Kontrast zur sozialwissenschaftlichen Auseinandersetzung mit
der Geburtenentwicklung wird das Feld der Geburtshilfe genauer beleuchtet und die professionellen
Akteure mit ihren Interessen und Verständnissen über die Geburt, wie auch
die Seite der Schwangeren bzw. Mütter genauer beleuchtet. Und dies immer auf der Basis
sozialwissenschaftlicher Studien und Expertisen. Gegen Medikalisierung, Technisierung
und Medizinisierung, mit der in diesem Zusammenhang inszenierten Risikokommunikation
und Bedrohung, wird auf die positiven Leistungen der "weichen Geburtshilfe" eingegangen
und die Qualitätskompetenz, gerade dieser Geburtshilfe beschrieben. Am Schluss
der Arbeit werden die Leistungen der GEK für Schwangerschaft, Entbindung und junge
Mutterschaft herausgestellt und das besondere Engagement der Gesetzlichen Krankenversicherung
für die Investition sozialstaatlicher Art in das Humanvermögen der Gesellschaft
benannt.
Bremen, im März 2006
GEK-Edition 5