Geburten und Geburtshilfe in Deutschland - Barmer GEK

Nach der Analyse von über einer Million Geburten Ende der 90er Jahre charakterisierten
Schwarz und Schücking (2004) das damalige Geschehen treffend als "Technisierung der
'normalen' Geburt". Wenn man davon ausgeht, dass diese Technisierung in der Regel nicht
gegen den erklärten Willen der Schwangeren und ihres sozialen Umfeldes erfolgt und der
Wunsch jeder gerade schwanger gewordenen Frau die "normale natürliche Geburt eines
gesunden Kindes nach komplikationsfreier Schwangerschaft" ist, stellt sich die Frage,
warum sich der Charakter von Schwangerschaft und Geburt so deutlich verändert?
Um dies verstehen zu können, sollte man sich die vielfältigen und fast systematischen
Bemühungen vor Augen führen, nahezu alle Aspekte und Etappen des Kinderkriegens als
riskant, belastend, potenziell pathologisch, schmerzhaft und beängstigend erscheinen zu
lassen. Dabei konzentriert sich die in Fach- und Laienpublikationen geführte Debatte immer
mehr auf "Ängste vor den seelischen und körperlichen Folgen einer vaginalen Geburt"
(Faridi et al. 2002, A47) und deren systematische Medikalisierung. Das risiko- und angsterfüllte
Klima sorgt für das Angebot, die eigenständige oder anbieterinduzierte Nachfrage
und Akzeptanz kontinuierlicher technischer und professioneller Hilfe jedweder Art. Dies
führt dann weiter zu einer immer wieder beobachteten "Über-Standardversorgung"
(Schwarz/Schücking ...) von risikofreien Schwangeren bei gleichzeitiger Unterversorgung
wirklicher Risikoschwangerer.
Exemplarisch für die unerwünschten oder unwünschbaren mentalen Folgen dieser Art von
Risiko-Kommunikation ist das Motto der bereits erwähnten Internet-Debatte: "Einfach
guter Hoffnung sein - darf man das noch?" In diesem Forum melden sich Tag für Tag
Hunderte von "Spät- oder andere Risikogebärende", die mit der Vielzahl risikofixierter
Ängste und Nöten 53 nicht mehr alleine zu recht kommen und sie offensichtlich auch nicht
mit Laien oder Professionals ihres alltäglichen Umfelds klären können.
Existiert erst einmal eine argumentative Kette, die einer Schwangerschaft a priori hohe
Risiken zumisst aber dann prinzipiell die Möglichkeit eröffnet, wichtige Risiken durch
entsprechende Hilfen und Interventionen mindern zu können, startet eine "Interventionskaskade"
(Schücking). Diese verselbständigt sich rasch und zwingt dann selbst die Anbieter
all dieser Hilfen zu inhaltlich unsinnigem Tun. So, wenn sie fürchten nach dem Unterlassen
einer der risikomindernden Aktivitäten und dem Eintreten tatsächlicher gesundheitlicher
Probleme beim Embryo oder dem neugeborenen Kind von den Eltern des Kindes
haftbar gemacht und mit möglicherweise extrem hohen Schadenersatzforderungen konfrontiert
zu werden. Die immer wieder zu hörende Erklärung, hinter mancher medizinisch
eigentlich sinnlosen Maßnahme stecke "die Versicherung", trifft teilweise wirklich zu.
Häufig wird aber vernebelt, dass es auch am Aufbau der geschilderten Risiko-Kulisse
durch die professionellen Akteure selber liegt, wenn eine Schwangerschaft manchmal nur
53 Über die Wirkungen der skizzierten Risikokommunikation kann sich jeder, der noch nie mit
Schwangerschaft oder Elternschaft zu tun hatte, unter der folgenden Adresse einen Eindruck
verschaffen: http://www.1000fragen.de/index.php?
sid=kOrx@fg@yiyiyfmYdNl03RlQrx&mo=36&pt=4&pi=8398&flash=2.
GEK-Edition 99