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1. Organisation - beim Sozialwerk der Inneren Verwaltung des ...

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Anmeldung für das Seminar<br />

<strong>1.</strong> Fit fürs Ehrenamt 4. Eltern behin<strong>der</strong>ter Kin<strong>der</strong><br />

2. Eltern und Alleinerziehende 5. Informationsveranstaltung für Vertrauensleute<br />

3. Schwerbehin<strong>der</strong>te Beschäftigte<br />

<strong>Sozialwerk</strong> <strong>der</strong> <strong>Inneren</strong> <strong>Verwaltung</strong><br />

<strong>des</strong> Bun<strong>des</strong> e. V.<br />

Geschäftsstelle Berlin im BVA<br />

Gotlin<strong>des</strong>tr. 91, Haus 40/41<br />

Telefon:(030)18 7133-717<br />

Telefon: (030) 551 33-717<br />

Telefax: (030) 551 33-719<br />

E-Mail: sozialwerk.berlin@bva-bund.de<br />

10365 Berlin<br />

Bitte vollständig und lesbar ausfüllen<br />

<strong>1.</strong> Angaben zur Person<br />

Name:<br />

Straße:<br />

Tel. privat:<br />

Telefax:<br />

Dienststelle:<br />

Anreise mit: PKW Bahn<br />

Vorname:<br />

Wohnort:<br />

Tel. dienstl.:<br />

E-Mail:<br />

Bezirk/Ortstelle:<br />

Ich bin damit einverstanden, dass meine Anschrift zur Bildung<br />

von Fahrgemeinschaften an die an<strong>der</strong>en Teilnehmer<br />

weitergegeben wird. ja nein<br />

Mitglied im SWB: ja nein<br />

2. Seminar<br />

Seminarort:<br />

Zeitraum: von bis<br />

Vorzeitige Anreise: am mit Mittagessen:<br />

Nur auszufüllen bei Seminar Nr. 2 und Nr. 4<br />

Angaben <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>:<br />

(Name, Geburtsdatum)<br />

Nur auszufüllen bei Seminar Nr. 3<br />

Grad <strong>der</strong> Behin<strong>der</strong>ung:<br />

(+ Bemerkung Rollstuhlfahrer o.ä.)<br />

Begleitperson:<br />

(falls Unterbringung<br />

möglich, Name, Anschrift)<br />

GdB<br />

Nur auszufüllen bei Seminar Nr. 4<br />

Art <strong>der</strong> Behin<strong>der</strong>ung:<br />

Rollstuhlfahrer:<br />

Wünsche für die Unterbringung:<br />

Ort u. Datum<br />

Unterschrift

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