QualitÃ¤tsbericht 2010 - AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

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Frankfurt am Main, den 30.06.2011Die Geschäftsführung, vertreten durch Herrn Dr. med. Dennis Göbel, ist verantwortlich für dieVollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.Dr. med. Dennis GöbelGeschäftsführerQUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 10 von 234
AStruktur und Leistungsdaten des KrankenhausesA-1 Allgemeine Kontaktdaten des KrankenhausesKrankenhausname:AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gGmbHHausanschrift: Ginnheimer Landstraße 9460487 Frankfurt am MainTelefon: (069) 95 33 - 0Fax: (069) 53 30 - 34URL:E-Mail:www.fdk.infoinfo@fdk.infoA-2 Institutionskennzeichen des KrankenhausesInstitutionskennzeichen: 260641243A-3 Standort(nummer)Standort: 00A-4 Name und Art des KrankenhausträgersName:AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gGmbHArt:freigemeinnützigA-5 Akademisches LehrkrankenhausLehrkrankenhaus:Universität:JaGoethe-Universität Frankfurt am MainWeiterhin sind die AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN akademischesLehrkrankenhaus der ungarischen Universität Pécs und der evangelischen FachhochschuleDarmstadt.QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 11 von 234
Seite 1 und 2: QUALITÄTSBERICHT 2010Strukturierte
Seite 3 und 4: C Qualitätssicherung .............
Seite 5 und 6: Vorwort AGAPLESION FRANKFURTER DIAK
Seite 7 und 8: Der Sozialdienst und die Überleitu
Seite 9: Pflegedirektorin: Frau Ingrid Mauri
Seite 13 und 14: Die Klinik für Plastische Chirurgi
Seite 15 und 16: Chest-Pain-Unit - Herznotfalleinhei
Seite 17 und 18: Traumazentrum (VS05)Fachabteilungen
Seite 19 und 20: • Besondere Formen/Konzepte der B
Seite 21 und 22: Weitere Informationen gibt es unter
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Seite 25 und 26: Zu den Tätigkeitsschwerpunkten zä
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Seite 29 und 30: • Telefon (SA18)Jeder Patient erh
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Seite 41 und 42: • Geräte zur Strahlentherapie (A
Seite 43 und 44: BStruktur- und Leistungsdaten derOr
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Seite 47 und 48: • Sonstige im Bereich Innere Medi
Seite 49 und 50: B-1.6B-1.6.1Diagnosen nach ICD der
Seite 51 und 52: B-1.8Ambulante Behandlungsmöglichk
Seite 53 und 54: B-1.11.2Pflegepersonal der Inneren
Seite 55 und 56: B-2 NephrologieB-2.1Allgemeine Anga
Seite 57 und 58: B-2.3Medizinisch-pflegerische Leist
Seite 59 und 60: B-2.8Ambulante Behandlungsmöglichk
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• Bobath (ZP02)• Case Managemen
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B-3.3Medizinisch-pflegerische Leist
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B-3.7B-3.7.1Prozeduren nach OPS der
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B-3.11.2Pflegepersonal der Medizini
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B-4 Tagesklinik GeriatrieB-4.1Allge
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B-4.7.2Weitere Kompetenzprozeduren
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B-5 Kardiologie, Angiologie und Dia
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• Diagnostik und Therapie von end
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• Schrittmachereingriffe (VC05)Vo
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B-5.11B-5.11.1Personelle Ausstattun
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B-6 Hämatologie und internistische
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B-6.6B-6.6.1Diagnosen nach ICD der
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B-6.8Ambulante Behandlungsmöglichk
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B-6.11.3Spezielles therapeutisches
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B-7.2Versorgungsschwerpunkte der Al
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• Kinderneurochirurgie (VC70)Kind
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B-7.4Nicht-medizinische Serviceange
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B-7.9Ambulante Operationen nach §
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Pflegerische Fachexpertise der Abte
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• Diagnostik und Therapie von deg
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• Sonstige im Bereich Orthopädie
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B-8.9Ambulante Operationen nach §
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B-8.11.3Spezielles therapeutisches
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B-10 Plastische ChirurgieB-10.1Allg
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• Diagnostik und Therapie von Hau
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B-11.7B-11.7.1Prozeduren nach OPS d
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Fachexpertise der Abteilung• Frau
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B-12 GeburtshilfeB-12.1Allgemeine A
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B-12.5Fallzahlen der GeburtshilfeVo
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B-12.11Personelle AusstattungB-12.1
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• Diagnostik und Therapie von Kra
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• Master (PQ06)• Onkologische P
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• Diagnostik und Therapie von Sch
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B-14.11.2 Pflegepersonal der Allgem
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B-15.3Medizinisch-pflegerische Leis
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B-15.7.2Weitere Kompetenzprozeduren
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B-16 IntensivmedizinB-16.1Allgemein
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B-16.6.1Hauptdiagnosen nach ICD der
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B-16.10Zulassung zum Durchgangsarzt
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B-18.6EntfälltB-18.6.1EntfälltB-1
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B-20 NeurologieB-20.1Allgemeine Ang
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B-20.11.3 Spezielles therapeutische
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C-1.2Ergebnisse für ausgewählte Q
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Leistungsbereich (LB)Qualitätsindi
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Leistungsbereich (LB) Hüft-Endopro
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Leistungsbereich (LB)Pflege: Dekubi
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C-2 Externe Qualitätssicherung nac
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DQualitätsmanagementD-1 Qualitäts
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Die Informationen für Patienten, A
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Organisation des Qualitätsmanageme
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Tägliche Visiten: Stationsarzt-, O
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Die Befragung ermittelt die Stärke
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Zertifizierung der Darmkrebszentren
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Informationen gibt es auch unter: w
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QualitätssicherungsverfahrenDie AG
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